1、淋巴结肿大:80%的患者有无痛性淋巴结肿大,可为全身性,轻至中度肿大,偶有明显肿大,以颈部淋巴结肿大最常见,其次是腋窝、腹股沟和淋巴结肿大,一般呈中等硬度,表面光滑,无压痛,表皮无红肿,无粘连。如纵隔淋巴结肿大,压迫支气管引起咳嗽,声音嘶哑或呼吸因难。CT扫描可发现腹膜后,肠系膜淋巴结肿大。
2、皮肤损害:可出现皮肤增厚、结节,以致于全身性红皮病等。
3、肝脾肿大:肝脏轻度肿大且较少见,脾肿大约占72%,一般在肋下3~4cm,伴腹部饱胀感,晚期可达盆腔,可发生脾梗死或脾破裂。
4、浸润症状:病情进展时可出现贫血或血小板减少,多数情况下是由于白细胞细胞骨髓浸润或产生自身抗体所致,偶见因脾大引起脾亢。淋巴细胞可浸润至皮肤、结膜、肺胸膜、胃肠道、骨骼、神经系统等。
慢性淋巴细胞白血病的其他特点:
慢性淋巴细胞白血病可见于任何年龄,但发病高峰在40岁左右。绝大多数患者可检测到Ph1染色体,其余患者通过分子生物学方法也可查到相应基因结构的异常。
本病起病隐袭,早期症状轻,有低热、盗汗、消瘦等。脾肿大明显为本病特征。外周血白细胞增高,多为中幼粒细胞阶段以下之粒细胞;血小板早期不减少甚至增多。骨髓增生极度活跃,中幼粒及晚幼粒细胞比例增高,巨核细胞多见,可有不同程度之骨髓纤维化。