腔隙性脑梗塞
因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm（有的书上是5-15mm）的小梗塞。大于15mm者为巨腔隙，甚者可达25mm。2个或2个以上为多发性。梗塞灶多位于脑深部，如大脑白质、内囊、底节、丘脑、脑干和小脑等处。
腔隙性脑梗塞原因
脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：
（一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。
（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为～μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。
（四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。
如何治疗
本病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。
（一）急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1．缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
2．改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
3．稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4．溶栓：①链激酶。②尿激酶。
5．抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6．扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
7．其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
（二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。
其他：
腔隙性脑梗塞是指位于深部脑组织中的小软化灶。产生的原因主要是由于供应深部脑组织的小动脉发生硬化造成。这种小动脉多由大脑中动脉、椎动脉、大脑后动脉等颅内较大血管直接发出，直径约在-微米之间，供应深部脑组织如基底节、丘脑、内囊及脑深部白质等部位的血液供应，解剖学上称之为深穿支小动脉。这些小动脉为脑动脉的终末支，一般没有侧支循环，因此当其发生闭塞时，不易得到其他血管供应的代偿，缺血后容易发生梗塞。当这些小动脉发生硬化时，管腔发生脂质透明样变及纤维素样坏死以及粥样硬化，使小动脉的管壁增厚，管腔变窄，最后致使管腔被堵塞。于是在该小动脉供血范围，形成一个小的坏死灶，坏死组织细胞被吞噬细胞搬运走后，则在局部形成一年小的软化灶，称之为腔隙性脑梗塞。这种小腔隙的直径一般在1.5厘米以下，也有少数腔隙性脑梗塞是由大动脉上的血栓脱落，堵塞小动脉引起。此种腔隙梗塞范围可以更大，直径可在2厘米以上。
腔隙性脑梗塞由于其范围小，故临床症状多比较轻而局限。根据其所发生的部位不同，表现出的症状、体征也不一样。可以表现为纯运动障碍，如一侧肢体或单肢的力弱，而不伴其他症状；也可表现为偏身或某一肢体的纯感觉障碍；也可表现为单纯的语言障碍，如失语或构音不全等，以及走路不稳、眼球运动障碍、吞咽困难、偏侧肢体不自主运动等多种多样表现。也有的腔隙性脑梗塞发生在脑的非重要功能区，临床上可以没有任何症状表现出来，只是在CT扫描或磁共振检查时被发现。另外，脑内可同时有多处腔隙性脑梗塞同时存在，有人将之称为腔梗状态。多发性腔梗的患者往往会出现记忆力、计算力、定向力等高级脑功能障碍，严重者可发生痴呆。
腔隙性脑梗塞与其他类型脑血管病一样，是由脑动脉硬化引起。因此，凡是有动脉硬化的患者易发生此病，尤其是高龄、高血压患者，属腔隙性脑梗塞的好发人群。得了腔隙性脑梗塞，一方面要在医生指导下采用一些改善脑循环、改善脑血流，活血化瘀的药物进行治疗；一方面要治疗和控制脑动脉硬化的发展，以防再发生新的腔隙性脑梗塞。由于发生腔隙性脑梗塞的患者多为老年人，其中以60-70岁的老年人最多，所以在对腔隙性脑梗塞药物的选择上，无论是医生、患者以及家属都非常谨慎，这是由老年人的体质决定的，因为老年人的肝肾是禁不起药物的副作用长期对其造成的损伤的，而这种副作用在西药中非常明显。所以治疗腔隙性脑梗塞，90%的行家都会建议患者在应用一至两种具有治疗针对性西药的同时，也必要服用一种能全面照顾脑血管各项机能，能为患者创造一个良好脑内环境的中成药物，起到协同治疗，达到增效减毒的治疗效果。中药，尤其是经过道地取材，现代工艺生产的大复方现代中药，由于其药效明显，安全性好，抗药性高，长效性强等强效的优势，已经成为腔隙性脑梗塞患者有效治疗的临床主要用药。
腔隙性脑梗塞产生的原因是多方面的，用中医理论来讲其总的病机是本虚标实，在本为肝肾不足，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，气血瘀阻；同时又有兼寒兼热的区别，急性发病时多以标实为主，其中瘀血兼痰浊痹阻脉络为基本病机，故针对此病机确立了活血化瘀、芳香开窍之法（它从中医理论、临床、现代科学基础及药物等方面对血瘀证与活血化瘀治法进行了深入系统探讨，形成了这一对传统中医理论进行全方位现代研究的成功模式。而同时具有活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝双效类治疗作用的大复方道地取材的现代中成药，除具有改善心脑血管功能、血液物理化学性状、血小板及凝血系统功能、微循环等生理功能作用外，还具有抗心肌缺血、脑缺血，抑制血小板聚集，抗凝、抗血栓形成等病理状态，具有能够改善细胞、胶原组织和脂质代谢，抑制平滑肌细胞和纤维组织增生等广泛的作用。以天欣泰血栓心脉宁片为代表方剂的活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝双效类大复方现代中药的研究与开发，不仅提升了心脑血管病的临床疗效，也弥补了西药或单体、小复方制剂对于多病机的
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