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qq.co叮铃铃~七嘴八舌开播啦，只要在我们《护理之家》 3.对症治疗 有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常呼吸功能极其重要。及时给氧、吸痰、保持呼吸道通畅；必要时气管插管、气管切开或应用人工呼吸机；防治感染应早期应用抗生素；输液可加速毒物排出，并可补偿丢失的液体、电解质，纠正酸碱平衡和补充营养。
小编，ECMO的护理措施有哪些？
体外膜肺氧合：
1、出血的预防及护理措施出血是ECMO最致命的并发症，也是最常见的并发症。主要原因有：ECMO转流的病人血液在体外与大量非生理的异物表面接触，管路需要全身肝素化以避免血液凝固和血栓形成；管道固定不稳固，病人活动造成穿刺处出血；血小板的严重消耗及功能下降；炎症反应引起促凝血与抗凝血机制激活；长时间体外转流引起凝血功能紊乱。常见的出血部位包括脑、消化道、手术切口、插管部位或其他脏器等，最严重的是脑出血。
2、栓塞、脑损伤、肢体缺血的预防及护理措施
①每日观察瞳孔及意识状况，使用Glasgow昏迷评分量表评估病人意识状况，及时发现脑血栓的发生；
②严密观察四肢动脉尤其是穿刺侧肢体动脉搏动、皮肤温度、颜色、感觉、有无水肿等情况，每日测量穿刺侧肢体臂围/腿围，并与对侧肢体对比，注意有无缺血、僵硬、皮肤发白等，每班记录。
③注意房间温度，做好肢体保温，如肢体皮肤温度下降、颜色发绀、足背动脉搏动减弱或未触及，及时用多普勒超声检查，采取针对性措施。
④注意观察肢体活动的变化。
⑤必要时给予头部降温或脱水治疗。
⑥严密监测管道之间的衔接是否紧密，避免管道脱开，造成空气栓塞。
⑦每4h6h观察ECM0循环系统内有无血栓形成，用昕诊器听泵的异常声音，用手电照射整个ECMO管路，血栓表现为管路表面颜色深暗且不随血液移动的区域，如出现5mm的血栓或仍在继续扩大的血栓应考虑更换ECMO系统
3感染的预防及护理措施
①为了减少ECM0治疗中发生感染的机会，要加强病房管理，将病人置于单间病房，保持空气清洁；加强消毒隔离措施，限制人员进出，避免交叉感染；加强病房空气、地面、用物等消毒，定时做细菌培养。
②ECM0管路预冲、穿刺置管及其他各种有创操作时严格无菌操作,切口、各穿刺处按时换药，如有出血或渗出及时消毒更换无菌敷料，保持局部无菌干燥。
③使用呼吸机期间要严格无菌吸痰，做好呼吸道湿化，及时清理呼吸道分泌物；如病人痰液黏稠、咳嗽能力差、痰液不易吸引时进行纤维支气管镜下吸痰，以防止痰液淤积和肺不张，预防肺部感染。
④监测白细胞计数及体温变化，观察伤口、穿刺处有无红肿及脓性分泌物等感染表现。
⑤遵医嘱按时预防性应用抗生素。
⑥加强基础护理，定期翻身，保持皮肤清洁。
⑦加强营养，给予早期胃肠内营养治疗。
match小编，体温测量方法及注意事项
操作要点：
1、检查体温计完好性及水银柱是否在35度以下。
2、口腔测温口表水银端置于患者舌下部位，闭口3分钟，取出。
3、直肠测温肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入3—4厘米，3分钟取出。
4、腋下测温先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，加紧体温计，5－10分钟取出。建议院外用此法。5、用浸有消毒液的纱布擦净使用过的体温计看读数。
注意事项：
1、精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温。
2、进食、吸烟、面夹部冷热敷后应间隔30分钟方可用口表测温。
3、直肠疾病或手术后、腹泻、心梗患者不宜从直肠测温，热水坐浴、灌肠后须待30min后行直肠测温。
4、婴幼儿、精神病患者、躁动病患者测直肠温时护士需手持肛表，以防体温计段裂或进入直肠，造成意外。
5、体形过于消瘦者不宜用腋表，患者淋浴后30分钟方可测腋温。
小编你好，护师考试第一年没过！第二年过三科！那第三年要考几科呢？
您好,您好！2年内要全部考完，才行。第一年没过，第二年可以继续考试。护师资格考试相应专业各科目成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法，在连续的2个考试年度内通过同一个专业4个科目的考试，方可取得该专业资格证书。如果第一年全没过，第二年全部重新考。
小编，入院病例顺序有哪些？
住院病历：
1.体温单(逆序)。
2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。
3.入院病历或入院记录(顺序,下同)。
4.病程记录。
5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况),*特殊治疗记录单。
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
8.会诊单(逆序）。
9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
10.特殊检查单(镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等)(分类逆序)。
11.检验报告单(逆序)。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(逆序、近期三天置于病历最前面)。
13.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
14.护理病历或危重患者护理计划单。
15.（重整前的）长期医嘱单、（三页以上的）临时医嘱单(逆序)。
16.（三周以上的）体温单(逆序)。
17.病历首页。
18.医院感染调查表、住院病历质量评定表。
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。
20.（重整前的）医嘱执行单、手术收费单（顺序）。
21.住院证。
22.工伤社保或医保相关文书。
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