我院胸外科李兴主任带领胸外技术团队独立、成功开展全胸腔镜下右肺下叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫术1例，历时2小时余，手术顺利，病人恢复快，疼痛轻，术后24h可下床活动，主动咳嗽、咳痰效果好，无明显手术并发症，术后第3天拔除引流管，目前病情恢复顺利已康复出院。
电视胸腔镜（VATS）手术是兴起于20世纪90年代初的一种全新的手术方法，应用范围几乎涉及胸外科各个领域，显示出良好的应用前景，被认为是自体外循环问世以来胸外科领域的又一重大技术革命。特点为创伤小、恢复快、术后疼痛轻、对美容影响小；其适应症范围内可完成与常规开胸同样治疗的手术，甚至许多方面优于常规开胸手术。
1胸腔镜手术适应症
1.肺疾病：1）原发性肺癌2）肺良性肿瘤或病变3）肺转移肿瘤4）肺大泡5）严重肺气肿；
2.食管疾病：1）早中期食管癌2）食管平滑肌瘤3）贲门失弛缓症4）颈部肿瘤侵犯颈段食管5）其他：弥漫性食管痉挛、憩室、食管瘢痕狭窄和食管囊肿等。
3.纵膈疾病：1）纵膈良性肿瘤2）重症肌无力如胸腺肿瘤等3）乳糜胸：自发性和继发性；
4.胸膜疾病：1）恶性胸腔积液2）脓胸3）胸膜肿瘤；
5.胸部外伤：1）血气胸2）膈肌破裂、膈疝3）胸腔异物4）肺裂伤；
6.胸部其他疾病：肺隔离症；手汗症；漏斗胸等。
2典型病例：
孙xx，女，71岁，因“查体发现右肺下叶占位9天”入院。既往史：脑梗死病史5年。个人史：无吸烟史。辅助检查：胸部强化：右肺下叶周围性占位，肺癌可能性大。上腹部强化、头部MRI等均未发现转移；肺功能、心电图、心脏彩超未见绝对手术禁忌。术后病理：（右肺下叶）肺乳头状腺癌，肿物大小2.3x1.7x1.5cm，侵及被膜，支气管断端未见癌。支气管旁淋巴结4枚，0/4癌转移；7组淋巴结5枚，0/5癌转移；10-11组淋巴结4枚，0/4癌转移。
3治疗
㈠强调早发现、早诊断、早治疗。病变发现越早，手术效果越好。建议40岁及以上主动吸烟病人每年行低放射量胸部CT筛查；45岁以上被动吸烟病人每年行低剂量胸部CT筛查；近年来年轻女性患者增多，建议有遗传因素患者筛查年龄提前。、
㈡个体化、微创、精准治疗：手术治疗目前仍为首选，胸腔镜微创手术的普及发展大大促进了胸外科发展，为肺癌患者诊断、治疗提供可更精准、更个体方案。手术治疗对肺癌患者治疗效果最高，术前或术后辅以化疗+放疗或分子靶向综合治疗。若无手术禁忌，仍应首选手术。
㈢分子靶向治疗：除手术、化疗或放疗外，目前对晚期肺部腺癌（对切除标本或病理行EGFR基因配型成功患者）可选择分子靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等；但价格非常昂贵、发生耐药时间短（约10个月左右）、远期预后不确切，仍待大数据进一步考证及临床验证。
