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我院成功开展全胸腔镜微创纵膈肿瘤切除术摘

8月29日上午10时,我院的手术台上躺着一名61岁的前纵膈肿瘤女性患者,无影灯下一双巧手娴熟地操作着胸腔镜,这医院长期派驻鹤壁分院胸外科副主任医师、华西临床医学院胸心外科博士刘宝兴的,他使用胸腔镜成功为这位老年女性患者摘除一个直径约8厘米的纵膈肿瘤,患者身上没有长长的刀疤,仅有三个约2厘米大小的伤口。

特殊的位置凶险的肿瘤

今年8月底,该患者因心脏不舒服到我院就诊,经CT检查发现体积较大的纵膈肿瘤。

纵膈这个名称对大多数人来说是陌生的,它不是器官,而是一个解剖的区域。纵膈位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱前面,上为颈部入口,下达膈肌。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等,所以它是重要生命器官的所在地。

纵膈里的组织器官多,因而可长出多种多样的肿瘤。因为纵膈位置特殊,所以即使肿瘤很小也可能引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。

“该患者的肿瘤位于前纵膈,与肺动脉圆锥、主动脉弓等大血管关系密切。她的肿瘤‘趴’在血管壁上,体积较大,肿瘤可能会压迫心脏、血管,随着肿瘤的进一步增大可能导致呼吸困难、心衰等,所以该患者需要尽快手术切除肿瘤。”刘博士说。

腋下小切口妙手摘除大肿瘤 

该患者已经60多岁,体内各脏器功能减退,并且该患者有心动过缓、高血压病史10年,6年前曾做过甲状腺癌切除术,对麻醉、手术打击的耐受力下降。

传统手术治疗纵膈肿瘤需要做开胸手术,手术切口至少px,手术创伤大,术后并发症多,严重的可能影响以后正常生活和工作。而胸腔镜手术,创伤小,对呼吸功能干扰少,应成为该患者手术治疗的首选方案。刘博士和他的团队大胆决定摒弃传统的胸骨正中切口法,决定采用全胸腔镜微创方法为老人切除纵膈肿瘤。

微创手术是“小手术”吗?微创手术对患者伤害小,但对医生来说不是小手术。刘博士说,微创手术或者说胸腔镜手术,是建立在手术医师对病人情况的充分了解,解剖结构的熟练掌握,以及镜下操作技巧的娴熟控制基础上的高难度手术。

“8月29日的手术进行了一个半小时,手术很顺利,一共有三个小口,两个在腋下,一个在乳房下方,都不太明显,不影响美观。”刘博士说。

市级收费标准享省级技术水平

据悉,全胸腔镜微创纵膈肿瘤切医院开展。开展胸腔镜手术对外科医师要求高,因为在开始进行胸腔镜手术之前,一般都需要医生有大量开放手术的经验积累。

刘博士说,一般只有在省级医疗机构,经过严格训练的外科医师才能真正掌握这一技术;也即是说,微创手术虽然“微创”,但手术本身并不小,有些甚至是传统意义上的“大手术”。也正因为此,胸腔镜手术才能获得凸显其“小创伤,大疗效”的优势。

医院鹤壁分院看病,医院的技术水平、医院的收费标准,更省钱。医院由于患者较多,做各种各项检查都需要排队,手术不能马上进行,在医院鹤壁分院看病更省时省力。

据悉,该手术方法在国内医学界处于领先地位,也填补了鹤壁市全胸腔镜切除肿瘤史上的空白,在鹤壁分院实现了零的突破。这种微创胸腔镜技术适合除了适合治疗纵膈肿瘤外,还可用于治疗肺部肿瘤、胸腺瘤等。

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刘宝兴,胸外科副主任医师、医学博士、河南省抗癌协会专业委员会青年委员年毕业于四川大学华西临床医学院。参加了国家十一五科技攻关计划和多项国家自然科学基金的研究工作。已发表论文9篇,SCI收录2篇。目前,长期派驻医院鹤壁分院(医院)工作,每周一至周五在鹤壁分院(医院)坐诊。









































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