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淋巴结核的具体症状及检查办法

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  关于患者提问“得了淋巴结核会有什么具体症状及如何检查才能确诊?”的回答:

  淋巴结核的症状

  (一)全身症状一般可无全身症状,较重者可出现结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力、纳差等。

  (二)局部症状颈部淋巴结以右颈部和双颈部多见,局部有肿胀感、疼痛和压痛。按分布分为颈上淋巴结核、颈下部淋巴结核和散在分布的淋巴结核,分别来自上呼吸道、胸腔内淋巴结核的向上蔓延和血源性感染所致。按病程发展分为四型:①结节型:起病缓慢,数目不等,与周围组织无粘连,散在,质硬;②浸润型:有明显的淋巴结周围炎,常融合成团,与周围组织和皮肤粘连,可触及高度肿大的包块,中心部位可开始出现干酪坏死;③脓肿型:干酪坏死的淋巴结中心软化,形成脓肿,合并继发感染时局部出现红、肿、热、痛。④溃疡型或溃疡瘘管型:脓肿破裂或切开引流后创口经久不愈,形成瘘管或溃疡。

  淋巴结核的诊断

  (一)X线检查发现淋巴结钙化,肺部或其他部位的结核病变有助于诊断。

  (二)B超检查B超表现为低回声结节,常多发,多个圆形或椭圆形淋巴结集聚融合成团,有成囊性,其中可有较高回声的凝固坏死区,干酪液化周围水肿可表现为周围轮廓不清,如形成冷脓肿则质地不匀。呈现出不均匀低回声区。

  (三)CT检查增强CT能清晰显示病变的数目、部位及不同强化类型。强化类型有均匀等密度强化、薄环状周边强化及不均质强化,亦可各类型同时存在。影像学特点为“三多”,既病变数目多,侵犯区域多,多种病理改变同时存在。

  (四)淋巴结穿刺或活检及细菌学检查淋巴结穿刺或活检为颈部淋巴结结核确诊的重要方法。特异性分别可达70%或90%以上。而抗酸染色和结核菌培养是淋巴结核首要的诊断手段。

  以上就是对患者提问淋巴结核症状和检查办法的回复,希望这些对其他有着相似疑惑的病友也能有所帮助。

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