书名：癌症病人怎么吃
本册主编：李忠
第三章
放化疗间的饮食调理
上期我们讲到第三章第1节：补气血，增强体力，挺过放化疗，本期为您接着讲第三章第2节：放化疗期间的饮食要注意什么
2、放化疗期间的饮食要注意什么
放、化疗是目前治疗癌症的主要手段，我们在上面也谈到了放、化疗带给病人的痛苦。若能配合正确的饮食，则病人的不适感能最大限度地减轻，保证放化疗的顺利进行，也确保临床疗效的最大化。
化疗期间的饮食
我们都知道，化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如：免疫力下降、白细胞减少、消化道溃疡、脱发等。化疗期间的饮食饮食就显得非常重要。在这个特殊时期，应根据化疗的不同阶段，结合患者自身病情准备食物。
化疗前营养差，化疗毒副反应大：化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况有明显关系。如果营养水平差、体质不好则化疗效果差，副反应也就大。因此化疗前总体要求是增强体质，增加营养。宜：多摄入蛋白质。选用能补益气血，健脾补肾的食品，如红枣、山药、芝麻、龙眼、菠菜、鸡、鸭、猪肉、牛肉、鱼、豆制品、蛋、奶类等。另外，可用黄芪、人参、当归、枸杞等炖鸡、鸭。
化疗期间按不同症状提供饮食：中医认为，化疗作为一种强烈的攻邪手段作用于人体，会造成体内气血受损脏腑功能失调，出现不同程度的毒副反应，针对化疗中常见的主要不良反应，要对应采取不同的饮食：
①如果有消化反应：病人常出现食欲减退，恶心，呕吐，腹泻等脾胃症状。宜：易消化食物。主食以流汁或半流汁为主，比如，五谷粥、面条等。同时，可增加健脾开胃的食品，如：山楂、白扁豆、萝卜、香菇、陈皮等。忌：生冷油腻。别给病人吃生冷瓜果，像西瓜、香蕉、梨、黄瓜、茄子、芹菜等，会加重腹泻症状。另外肥腻的食物不易消化，也不适合吃。
②如果头晕乏力等症状：化疗的过程中，病人的白细胞和血小板会下降，出现头昏，倦怠乏力，心慌气短，脱发等全身衰弱、气血不足表现。宜：富含铁质食物。富含铁质的食物可以供给身体足够造血原料。选择如猪肝、瘦肉、鱼、菠菜、金针菜、桂圆等。
③如果有“燥”反应：化疗中出现发热，口渴多饮、口腔炎、口腔溃疡、大便干结、尿黄、舌红、无苔等热毒伤阴，津液耗损表现。忌：辛辣及煎、炒，炸类食品，多食新鲜蔬菜、水果等高维生素食品。
化疗后，新鲜食物助元气：经过化疗的强烈作用，人体存在着不同程度气血不足、脾胃失调、肝肾亏损的表现。宜：多吃新鲜蔬菜、水果。忌：少吃腌、熏、炸、烤食品，不吃霉变食品。
下列食品有一定抗癌的作用，患者可根据自己口味选择食用。如：洋葱、茄子、萝卜、芹菜。豆腐、茭白；菌类包括香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等；海产品，海蜇、海带、海参、紫菜、带鱼、鳖等。
小贴示
癌症病人食欲差，注意烹任的色、香、味、形，以增加他的食欲。
口服化疗药物时，饭后半小时服用较好，当血液中药浓度达高峰时，食物已经消化，消化道反应会轻些。
化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里，对止吐有帮助。
化疗结束后晚餐晚些吃，减少恶心、呕吐的症状。
放疗期间如何饮食
放射治疗是利用电离辐射治疗各种恶性肿瘤的重要手段，但由于放疗对正常组织和癌细胞均有杀伤作用，因此，常可引起一系列毒性反应。中医认为癌症病人接受放疗期间，由于放射线的“热毒”作用，往往亦耗伤人体阴津，出现口干唇燥，舌红少苔，味觉、嗅觉减弱，食欲低下等现象，故可多服用一些养阴生津的食品，如：藕汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜等；多食一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜水果和蔬菜等。
临床上放疗的毒性反应常与肿瘤的部位、患者的个体差异、治疗时的肿瘤大小、照射剂量、疗程长短密切相关。如能根据放疗不同阶段进行合理科学的饮食调理，就可有效减轻放射线的损伤，把治疗坚持到底。
①头颈部癌症放射治疗的饮食选择
头颈部肿瘤包括鼻咽癌、口腔癌、喉癌等。癌症在放射治疗时几乎百分之百引起口腔黏膜和唾液腺损伤，造成唾液腺分泌减少，口腔、咽喉部黏膜充血、水肿、疼痛，甚至出现溃疡，更严重者可合并声音嘶哑、进食困难等。此时的合理饮食调理非常重要，选择食物以清淡为主，提倡清凉甘润、生津养阴食品。主食以大米、小麦、大豆类为主，肉类侧重猪肉、鸭肉、鹅肉、甲鱼(鳖)、牡蛎、蛤蚌、螃蟹等，菜蔬要鲜嫩，可多用苦瓜、胡萝卜、菠菜、大白菜、黄瓜、冬瓜、百合、竹笋等含维生素c、胡萝卜素较多的种类，水果应选雪梨、香蕉、柑子、荸荠(马蹄)、罗汉果、西瓜等，既可补充营养又具养阴生津作用。也可将西瓜、雪梨等打汁口服。
②胸部癌症放射治疗的饮食选择
胸部肿瘤，如食道癌、肺癌、乳腺癌及纵膈恶性肿瘤在接受放疗期间或放疗后，常可见放射性食道炎、放射性肺炎。放射性食道炎可造成食道黏膜充血、水肿，严重者可见进食梗阻、黏膜溃疡、吞咽时胸骨后疼痛；放射性肺炎可见口咽干燥，干咳少痰。以上症状多属湿热瘀毒，饮食调理以具有清润化痰、消炎解毒作用的食品为主，可选择五汁饮(雪梨汁、甘蔗汁、鲜藕汁、鲜牛奶、鲜韭汁)，冰糖莲子雪耳(白木耳)羹，五米粥(生薏米仁、核桃仁、莲子仁、黑芝麻、大米，共研碎煮粥)每日1—2次。体质虚弱者可服食甲鱼粥(甲鱼、糯米、肉汤、抖酒等)，如经济条件许可，还可适当服食鲜王浆、燕窝、鱼翅等高蛋白、高营养食品。
③盆腔癌症放射治疗的饮食选择
盆腔肿瘤，如子宫颈癌、卵巢癌、直肠癌等在放射治疗时，放射线常损伤结肠、直肠黏膜，导致肠壁黏膜充血水肿、炎性细胞浸润、黏膜溃疡等，临床上可分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎。急性放射性肠炎一般出现在放疗期间或放疗结束后3个月内，主要表现为里急后重、腹痛、愎泻、黏液便或血便。这时可用茶叶炒黄，生姜切片，大蒜头1个(捣碎)，加水煎20分钟，放适量红糖或蜂蜜口服，每日1~2次；或用大蒜头数个与鲜茄子同烧做成菜服用，每日1次；也可用鲜马齿苋，大米煮粥，每日1次。如果黏膜溃疡，大便带血，还可用鲜藕汁毫升，蜂蜜适量口服，每日1～2次。
慢性放射性肠炎多出现在放射结束3个月以后，临床表现为间歇性腹泻或大便次数增多，便中带血或黏液，伴腹痛、贫血等。饮食调养应选择易消化吸收、营养丰富并具有消炎、消肿、利尿的食品，如山药、洋葱、鲜马齿苋、鲜藕、紫菜、茄子、丝瓜、生薏仁米、红小豆、山蕨菜等。
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下期将为您讲述
第三章第3节：
放、化疗期间，具体该怎么吃？
尽请期待
往期回顾
1、第一章｜吃对抗癌到底有多重要
2、第一章｜美食保胃战，防癌第一要素
3、第一章｜膳食平衡才能有效防癌抗癌吗？
4、第二章｜这样的饮食习惯呼唤着癌
5、第三章｜补气血，增强体力，挺过放化疗
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