热疗的历史
“热疗”一词由来已久，其最早见于希文“hyperthermia”，即高热或过热的意思。热疗是一门古老的医学，自有文明史以来，人类就懂得应用热来治疗疾病。在古代中国、古希腊、埃及等文明古国都有应用“热”来治疗疾病的的记载。如中国古代的医生用砭石和火治疗疾病，并以此创造了针灸术。现在民间仍流传着用火针、小烙铁治疗外科疾病。在西方，年前的埃及医生的文稿中就有用加温治疗乳腺肿瘤的记载。被称为医学之父的古希腊名医希波克拉底就曾说过：“药物不能治的可用手术治，手术不能治的可用热来治，热不能治的就无法治了。”体现了前人对热疗的重视，及一定程度上肯定热疗在肿瘤治疗中的作用。最早观察到这点的是德国医生Bush，他报道了一名经病理学证实的面部肿瘤患者，因感染丹毒而发高烧，高烧后肿瘤消失了。年Bruns首先提出将热疗应用于肿瘤治疗的设想。用人为方法升高体温治疗肿瘤，最著名的是十九世纪末美国医生Coley，他给癌症患者接种细菌毒素（Coley毒素，Coley’sToxin），诱发病人发热至42℃/24-36小时，使很多病人病情缓解。
肿瘤热疗原理
它利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度（42.5℃—43.5℃）持续40～60分钟，达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织（正常组织细胞的温度安全界限为45℃±1℃）的一种方法。热疗不但对肿瘤细胞有直接的细胞毒效应，还可以增强化疗、放疗的疗效，提高机体的免疫力，抑制肿瘤的转移。全身热疗可增加肿瘤组织内部化疗药的浓度，以增强化疗药物的疗效，增强细胞对放疗的敏感性（细胞分裂的不同时期、低氧细胞和高氧细胞），因而达到增强放射治疗的疗效的目的。全身热疗激活处于麻痹状态的免疫系统，产生抗肿瘤免疫，从而抑制和杀灭转移灶或亚临床病灶。文献报道热疗可以使化疗或放疗的局部有效率在原有基础上提高50%左右。
“热疗”从概念来分大致可分为广义热疗和狭义热疗。广义热疗即所有通过加热的办法达到防病、治病目的的手段。比如人们所熟悉的日光浴、艾灸、温水足浴等等。目前我们经常谈起的热疗一般是指针对肿瘤的治疗，意指通过一些仪器或设备针对患者局部或整体通过加热的方法达到治疗肿瘤的目的的方法，尤其是针对恶性肿瘤。如我们之前所提到的全身热疗、射频热疗、微波热疗、红外线、磁感应热疗、激光肿瘤热疗、超声热疗等都属于狭义热疗范畴。对于肿瘤的治疗目前治疗方法是多样的，包括手术、放疗、化疗、物理治疗、生物治疗（细胞、免疫治疗）等，目前对肿瘤强调的是综合治疗，而热疗在其中应该占据一定位置，并与其它治疗联合应用。
肿瘤热疗低谷期
有关热疗的研究一直没有停止，虽然因一些原因在某一阶段处于“低谷期”。主要原因是高频热场穿透深度有限（难以到达深部）、体内温度的精确控制（43.5℃）、体表高温难以忍受（皮肤烫伤），适应证的过度放大，导致临床效果欠佳，其后一段时间走入低谷期，发展缓慢。近年来因科技水平的提高，一些新型的热疗治疗器械的投入使用，使得人们对热疗的应用更趋成熟，可以更精确地控制温度、部位，深度。有关热疗治疗肿瘤获得较好疗效的报道正在得到广泛的认同。我们有理由相信，在不久的将来，热疗定会成为攻克肿瘤的一把利器。
肿瘤热疗新利器--超高速电磁波肿瘤治疗系统-THERMOTRONRF8EX
超高速电磁波肿瘤治疗机(RF-8EX)是由日本国家科技厅，国立京都大学医学院和山本VINITA集团公司（日本电磁波加热机最大的制造商之一，世界上第一家最早研究热治疗机厂家）三者共同研发的。RF-8EX其新特点是克服以往的缺点，临床效应已经得到一定程度的证实，当然其有效性正在得到更多的临床证实。
医院的肿瘤热疗新利器--超高速电磁波肿瘤治疗系统-THERMOTRONRF8EX
RF-8EX采用的8MHZ电磁波是通过万/秒的超高速，使人体内细胞的分子极性转换摩擦而在人体内部产生热能。
其特点是电磁波为8MH，穿透深度可达13厘米，前后两个电极可达26厘米。
RF8EX特点：唯一8MH，无电磁辐射、人性化设计、治疗温度高（43.5℃）、精准温控。
热疗的作用
温度达42.5℃以上，细胞生存率急速下降；细胞对温度的热敏感性基本不受其组织形式影响；高温对肿瘤细胞起杀灭作用主要机制是细胞膜损伤和蛋白质变性；具有杀灭肿瘤细胞效应的温度是人体可接受的。
低氧状态下的细胞对放疗和抗癌药物具有抗性，而高温却可以有效杀死低氧细胞
热疗联合放疗
热疗与手术
热疗联合化疗
加热会破坏细胞膜稳定性，提高细胞膜渗透性，加速抗癌药物的渗透，使得细胞内的抗癌药物浓度增加；加热同时阻碍抗癌药物引起的细胞DNA损伤的修复，减少细胞的药物抗性，恢复药物敏感性；42.5℃以上的温度对抗癌药物具有十分有效的增敏作用。
RF8EX的临床应用已经覆盖上千例肿瘤病例，并取得良好的效果。对胰腺癌、肺癌、卵巢癌、子宫颈癌，包括联合手术、放疗和化疗，能明显提高肿瘤消失率、局部控制率和生成率。
绿色治疗---热疗！
由于肿瘤在高温作用下散热困难，热量易聚集，温度上升迅速，可与正常组织有5～10℃的温差；而正常细胞可以长时间耐受42．5℃～43．5℃高热，从而杀死肿瘤细胞而正常细胞不受影响，不会引起放、化疗出现的诸如骨髓抑制、脱发等不良反应。这是热疗有别于化疗、放疗的独特之处。因为热疗仅为纯粹的物理热能，不会对人与环境产生任何不良污染，因此称它为一种绿色疗法。
热疗应用方式有哪几种？
单纯热疗；热疗和化疗联用；热疗和放疗联用。同时热疗可与手术结合，术前热疗、术中热疗、术后热疗。
热疗增强化疗药物效应的依据是：①加热改变细胞膜的通透性，有利于化疗药物的渗透吸收；②加热抑制肿瘤细胞对化疗药物损伤的修复；③加热改善了肿瘤周边血循环，血流量增加有利于提高肿瘤内药物的浓度，增强抗肿瘤效应；同时可以降低化疗药物对未加热的正常组织的毒性作用；两者联用还有助于防止和推迟耐药性的产生。
热疗增强放疗疗效的生物学基础是：①加热对低氧细胞的杀灭作用与足氧细胞相同；②加热抑制放射损伤的修复；③加热对放射线不敏感的S期细胞的直接杀灭和致敏作用。位于肿瘤中心部分的肿瘤细胞处于缺氧状态，对放射线不敏感，放疗后不能完全被杀灭，往往成为肿瘤复发的根源，而热疗对于这种肿瘤细胞作用却特别强；尤其对放疗抗拒的S期细胞特别容易被高热杀伤，因此，热疗可以弥补放疗的不足，联用可以提高疗效。
热疗的适应证和禁忌证？
适应证：人体胸腔、腹腔、盆腔(除头部和血液之外)等部位表浅及深部的原发、复发的恶性实体肿瘤以及术后可能存在的亚临床病灶。胸腔：肺癌、食管癌、贲门癌、纵膈肿瘤、恶性淋巴瘤等；腹腔：胃癌、肿癌、胰腺癌、结肠癌、平滑肌肉瘤、肾癌等；盆腔：卵巢癌、直肠癌、子宫癌等；软组织肉瘤及转移瘤等。
禁忌证：严重心脏病患者及带心脏起搏器者、治疗部位有结核者及股转移者、有出血倾向者、在经期的女性患者、体内植有金属物体，如腹钢板、钢钉接骨者禁用，孕妇、颅内占位性病变、各种白血病患者都不宜。
热疗，是否能真正地卷土重来？我们拭目以待，我们充满期待，我们需要更多的临床应用结果！
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