纵隔是什么，纵隔是哪个地方？
纵隔这个专业术语对很多人来说都是陌生的，纵隔位于我们的胸腔，我们的胸腔内最大的器官是肺，纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。其间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等。
通常以胸骨角和第4胸椎下缘的假想平面，将纵膈分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包为界，分为前纵膈、中纵膈、后纵隔3部分。
纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿，但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。转移性肿瘤较常见，多数为淋巴结的转移，纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤，如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和腹部的恶性肿瘤最为常见。
部分病例可无明显临床症状，体积较大的肿瘤因其压迫或侵犯纵隔内的重要脏器而产生相应的临床症状：如压迫气管则有气促、干咳；压迫食管可引起吞咽困难；压迫上腔静脉导致面部、颈部和上胸部水肿及静脉怒张；压迫神经可有膈肌麻痹、声音嘶哑、肋间神经痛及交感神经受压征象。
有一部分纵隔肿瘤，在术前难以肯定为良性或恶性，若不及时手术，有贻误治疗时机的可能。
当患者出现不明原因的胸痛、胸闷、咳嗽及气促等症状时，医院胸外科就诊，行相关检查，以明确诊断。多数纵隔肿瘤和囊肿均可经X线检查获得初步诊断，但胸部CT扫描更为精细，分辨力更高，更有利于诊断，所以建议胸部CT常规检查。
一旦确诊纵隔肿瘤或囊肿后，除淋巴瘤等恶性肿瘤适于化疗及放射治疗外，绝大多数应行外科治疗，即使是无症状的良性纵隔肿瘤和囊肿，也建议手术切除为宜。因为这些肿瘤和囊肿，总会发展的，甚至会发生恶变，有的囊肿还可能感染。
纵隔肿瘤的治疗
纵膈肿瘤的传统手术治疗
那么，纵隔肿瘤的手术治疗又是怎样的呢？与很多在胸部进行的手术一样，纵隔肿瘤的手术也经历了从常规的开胸手术到微创胸腔镜手术，而胸腔镜手术也由三孔到单操作孔，单孔及剑突下手术的历程。
顾名思义，开胸手术就是在胸壁上做一个长切口（切口长约15-20cm，甚至更长），有时还需要将胸骨正中劈开，然后在直视下对肿瘤进行游离、切除。开胸手术能够满足绝大部分纵隔肿瘤患者的治疗，但是开胸手术存在多种缺陷，如切口大，创伤大，手术出血较多，术后瘢痕较大，恢复慢，疼痛明显等，甚至患者术后还有可能会发生“冰冻肩”等各种后遗症。很多年龄较大、肺部功能较差的患者不能承受较大手术创伤，从而失去手术的机会。
微创技术在心胸外科的应用
近年来，微创技术在心胸外科的应用越来越成熟，手术也更加安全。我科通过不断学习已经掌握了微创下行纵隔肿瘤的治疗。能为渝东北片区相关肿瘤病人带来更好的选择。
如果发现自己不幸患有纵隔肿瘤或囊肿时，请不要恐慌，因为大部分常规检查发现的纵隔肿瘤和囊肿是良性的，建议及时就诊胸外科门诊，根据医生的建议，完善相关检查，专科医生会根据具体情况，给您制定完善的治疗方案，请您与医生多沟通，结合自身情况选择最适合自己的治疗手段。
微创术式
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