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第57期中西医肿瘤临床会诊纪实

年7月6日,周三下午,在河南省中医药研究院1号楼4楼的“肿瘤会诊中心”,在蔡小平主任的主持下,医院王瑞林教授,医院王振豫教授,医院高宗人教授,谢翠峰教授,医院乔思杰教授等多位专家汇聚一起,会诊专家共会诊10名来自全省各地市的疑难病例,患者反响强烈。

第一位患者:聂x,女,55岁,患者.05因“盆腔肿瘤”医院行“腹腔镜下盆腔肿瘤活检术”,术后病理示:盆腔粘液性乳头状癌,灶性低分化,腹腔及大网膜结节未见明显癌浸润,术后行紫杉醇+顺铂化疗2周期,于.07.19行“全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术”,术后病理示:右卵巢腺癌,细胞退变,术后行紫杉醇+顺铂化疗6周期,紫杉醇+卡铂化疗2周期,末次化疗时间是.01.11,后规律复查未见异常。.05.26在门诊查CA.45u/ml,考虑卵巢癌复发,行多西他赛+卡铂化疗4周期,.11.23复查CA.7u/ml,至武医院就诊,行CIK治疗2次,.11.26在局麻行“双侧髂内动脉+肠系膜下动脉+左侧2.4右侧2.3腰动脉预防性化疗术”,用药顺铂+氟尿嘧啶+长春新碱;.01.13复查CA.65U/ML,CA.13U/ML,HE.23pmol/l,CT提示腹膜后多发增大淋巴结,较前缩小,右侧髂血管走形区多发结节较前相仿,双侧腹股沟多发小淋巴结较前相仿,考虑卵巢癌术后化疗后复发,行奈达铂+依托铂苷+异环磷酰胺化疗6周期,为求下一步治疗特会诊。会诊意见:1.行PET-CT检查。2.符合适应症前提下,可使用吉西他滨或脂质体阿霉素联合贝伐单抗治疗。3.中医中药治疗。

第二位患者,王xx,患者1年前出现小便不利,周身疼痛,医院就诊,患者检查后,PSA升高,考虑为前列腺癌,行手术切除睾丸,并行膀胱造瘘术,行骨扫描,骨转移。给予唑来磷酸治疗。患者疼痛甚,给予芬太尼透皮贴外用止痛。针对前列腺癌,给予比卡鲁胺治疗半年后,病情好转,其后病情进展,改用氟他胺治疗1月余,效果差,疼痛较甚,近日出现腹痛,周身疼痛,食欲不振,为求中西医结合治疗,今来我会诊中心。会诊意见:1.行骨扫描、椎体,盆腔MRI检查,了解全身骨骼状态。2.化疗方案可使用,多西他赛70-75mg/m2,强的松5mgbid。3.针对骨转移给以唑来磷酸治疗。4.符合适应症前提下,可给以局部治疗。5.中医中药治疗。

第三位患者:尹xx,患者1周前出现背部疼痛,医院就诊,行CT检查,右肺上叶中叶结节,右肺上叶尖段及中叶局部支气管狭窄,闭塞。考虑恶性肿瘤病变。2.双肺多发结节,左侧第四肋骨骨质破坏,右侧第十肋骨骨质破坏,考虑转移瘤。纵隔内及双肺门多发增大淋巴结。肝右叶病变,转移瘤可能性大。右肾肾上腺肿块,考虑转移。行穿刺活检检查:肺浸润性腺癌。CK5/6(-),CK7(+++),ki67:(20%)。NapsinA(+++).PAS(+).基因检查,EGFR均未见突变。现请专家会诊,制定治疗方案。会诊意见:1.行ALK基因检测及骨扫描检查。2.符合适应症前提下,化疗方案可给予培美曲塞联合铂类。针对疼痛可根据三阶梯原则使用止痛药物。符合适应症前提下可使用抗骨转移药物,余给以对症支持治疗。3.病灶局限后,给以局部治疗。4.中医中药治疗。

在河南中医药大学国际教育学院田开宇教授的引导下,来自美国加州中医药大学的留学生前来我会诊中心参观访问学习。美国加州中医药大学被公认为全国最顶尖的中医学校之一,加州中医药大学成立于年,并取得针灸和东方医学教育认证委员会(ACAOM),以及加州私立高等教育和职业教育委员会(BPPE)认可。学校专业合作伙伴如:Stanford大学,艾尔塔贝兹峰(AltaBatesSummit)医学中心附属综合癌症中心,凯瑟(KaiserPermanente)医疗机构。美国留学生代表团成员对我多学科会诊中心给予了高度评价,会诊结束后,来自美国加州的同学纷纷与蔡小平主任合影留念。

会诊中心开通24小时×天无节假日电话预约服务,预约请拨-、或是手机1828591进行登记,提供详细病例信息即可完成预约。预约成功后,周三下午15:00-18:00来医院五楼肿瘤科(郑州市城北路7号)按照安排进行会诊,注意携带门诊病历、出院小结以及相关医学检查结果,如病理报告、各种化验检查报告、X线片、CT片、MRI片等重要资料,预约咨询。









































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