这个五一假期,大家的手机都被一位名叫魏则西的年轻人和一家名叫百度的企业刷频了。在这场群情汹涌的道德批判中,还有一个专业名词不能忽略——那就是肿瘤免疫疗法。正是因为魏则西和百度,这个目前在临床上应用得还不是特别广泛的疗法,一夜间被科普了无数次。
今天,管家为大家推送两篇关于肿瘤免疫疗法的文章,均为广州日报医疗线记者采访城中医院专家所得。这两篇文章,一篇讲的是免疫治疗在肿瘤治疗中的地位问题,一篇探讨的是免疫治疗应用的时机,希望看完这两篇文章,大家能对免疫疗法有一个相对完整和客观的认识。
01免疫细胞治疗不是晚期癌症病人救命稻草
[提要]●免疫细胞治疗目前的角色主要是预防肿瘤的复发和转移,晚期癌症病人获益不大●虽然有疗效不错的个案,但却缺乏大规模的临床研究数据●免疫细胞治疗目前的角色主要是预防肿瘤的复发和转移医学指导/广医院肿瘤内科主任医师金川文/广州日报记者黎蘅家住番禺的周婆婆上个月因咳血住院被查出患了晚期肺癌。按照医生的说法,最多还可以活3~6个月。面对冷冰冰的诊断书,周婆婆的儿子很不甘心,他到处打听晚期肺癌的治疗方法。
一个偶然的机会,他从网上得知有一种名为“免疫细胞治疗”的方法,号称不开刀、不化疗就能延长癌症患者的生存期。抱着一线希望,周婆婆的儿子带着自己从网上打印下来的厚医院。
然而医生的答复却给他浇了一盆冷水:这种方法并不适合晚期肺癌病人。
那么,“生物免疫治疗”到底是何方神圣?对肿瘤治疗能起什么作用?哪些病人才适合这样的治疗方式呢?
生物治疗:对付肿瘤的未来方向
据广医院肿瘤内科主任医师金川介绍,手术、放疗和化疗是目前公认的肿瘤治疗“指定动作”。但一个不可回避的事实却是,光靠这些传统的方法,已经难以杀灭患者体内残存的肿瘤细胞。正因如此,随着科技进步,目前肿瘤治疗已进入生物治疗时代,而且生物治疗将成为日后肿瘤治疗的主导。
而“免疫细胞治疗”其实就是生物治疗的一种。“说起‘生物治疗’,大家可能觉得很陌生,但如果提及靶向治疗,相信大家都不陌生,其实靶向治疗就是生物治疗的一种。”金川说。目前临床上比较常见的生物治疗方法,一种是靶向药物,另一种则是免疫细胞治疗。
作用机理:
激发自身抵抗力杀灭癌细胞
金川指出,其实“免疫细胞治疗”并不是什么新鲜事物,它在国内外开展的时间已有三四十年。
金川说,免疫细胞治疗等生物治疗与传统化学药物最大的区别在于,前者主要是利用人体自身的免疫细胞而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤细胞的。而且与传统方法相比,生物治疗的针对性更精确,“它瞄准的是肿瘤细胞本身,不会‘伤及无辜’。”
而具体到免疫细胞治疗,其方法就是从患者的外周血中采集单个核细胞,然后送到专业的实验室内进行培养、扩增、诱导,刺激细胞中的肿瘤抗原,从而获得能识别癌细胞的DC细胞和具有高杀瘤活性的CIK细胞,然后如同打点滴一样分次回输到患者体内。这样一来,这些携带了“秘密武器”的免疫细胞就能有效抑制肿瘤细胞生长、消除转移病灶,达到预防和控制肿瘤复发和转移,实现延长患者生存期、提高患者生活质量的多重目标。“值得一提的是,免疫细胞治疗目前已经纳入了广州的医保。”
适应症:
晚期癌症患者获益不大
然而,免疫细胞治疗并非适用于所有肿瘤患者,更不是晚期癌症患者的救命稻草。金川强调,免疫细胞治疗目前还是肿瘤治疗的辅助手段,而且由于技术改良后投入临床使用的时间不长,虽然能看到很多疗效不错的个案,但却缺乏大规模的临床研究数据。
金川说,免疫细胞治疗目前在临床上主要适用于那些手术和放化疗后,通过现有检查手段暂时没有发现体内有癌细胞的患者。“总的来说,免疫细胞治疗目前的角色主要是预防肿瘤的复发和转移。晚期病人从这一疗法中的获益并不大。”
此外,免疫细胞治疗是少数肿瘤的主要治疗手段:如肾癌、恶性黑色素瘤等一些特殊类型的恶性肿瘤。但值得注意的是,免疫细胞治疗不适用于T细胞淋巴瘤患者、器官移植后长期使用免疫抑制药物和正在使用免疫抑制药物的自身免疫病患者。
02化疗效果不理想免疫治疗可提前
[提要]约20%的肿瘤病人可获益于免疫治疗,这与二线化疗10%的有效率相比更有效,副作用也更小
医学指导/广东省胸部肿瘤防治研究会会长、医院胸外科王思愚教授
文/广州日报记者冯冯通讯员吴慧琦
4月15~21日是全国肿瘤防治宣传周。在日前召开的广东省胸部肿瘤防治研究会第二届会员大会暨胸部肿瘤多学科综合治疗策略研讨会上,免疫治疗的使用时机成为与会专家北京哪里治疗白癜风的白癜风好治吗
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