淋巴结核疾病在很多人眼中还较为陌生,因此对于不少患者来说,确诊淋巴结核是有效避免病情加重的关键。石医院的医生李钰涛告诉我们,医院设有淋巴结核专科所以每年都会接收大量的淋巴结结核患者,其中很多人对于该病的认识十分匮乏甚至之前从未听说过该病,所以建议大家在颈部或腋下出现“疙瘩”时一定要引起警觉,及时查看,以免病情延误。
淋巴结核的症状
一、全身症状:
全身中毒症状多较轻,一般多无全身症状。较重者可出现午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等慢性结核中毒症状。
二、局部表现:
淋巴结结核因病理类型不同,临床表现各异,局部有肿胀感、疼痛和压痛等。首发局部表现为淋巴结无痛性肿大,单个或数个大如蚕豆的肿物,皮色不变,不热不痛,质地坚韧,推之可动。随着病情的进展,淋巴结体积渐渐增大,有时互相粘连成串,活动度逐渐减少,此状态可维持数月无明显变化。随后肿大淋巴结融合成团块,有明显的淋巴结周围炎,与周围组织、皮肤粘连,中心部软化形成干酪样坏死,移动受限,疼痛和压痛增强。继续发展,肿大淋巴结中心软化部逐渐扩大或突然增大,有波动感而形成寒性脓疡。若有继发感染,则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。后期可见脓肿破溃,流出清稀夹有败絮状物的干酪样脓液,疮口经久不愈,形成窦道或溃疡。
临床分型有助于淋巴结结核的诊断和治疗
1、结节型:起病缓慢,常偶然发现一至数个淋巴结无痛性肿大,初如蚕豆大小,质地较硬,散在而活动,无粘连,可有轻度压痛。随着病情进展,淋巴结体积增大,活动度逐渐减少,粘连成串,此状态可维持数月无明显变化。
2、浸润型:肿大淋巴结融合成团块,有明显的淋巴结周围炎,与周围组织和皮肤粘连,中心部开始干酪坏死,皮肤红肿,移动受限,疼痛与压痛增强。
3、脓肿型:病情如未得到控制,肿大淋巴结中心软化,有波动感而形成寒性脓肿,即使在全身化疗下,发生率亦达20%。有时出现强烈的疼痛,皮肤发紫变薄。如不及时处理,可自行溃破。若继发感染,则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。
4、溃疡型:脓肿自破或切开引流后,流出稀薄的干酪样脓液,创口经久不愈,形成窦道或溃疡。
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