很多人因为甲状腺或乳腺疾病到门诊看病时,除了甲状腺和乳腺的检查项目,医生一般会同时开一张颈部淋巴结或腋窝淋巴结彩超的检查单。而做完检查后,彩超报告上会有淋巴结的大小、形态、血流信号等描述,并给出“颈部可见淋巴结”或“腋窝可见淋巴结”这样几个字的结论。
看到淋巴结不仅有一厘米大小,甚至里面还有血流信号,你是不是一下子就紧张起来了,脑子里忍不住就冒出来一堆问题:“淋巴结是不是淋巴里长的结节?”、“网上说有血流信号不好,我这是不是肿瘤?”、“我不会得淋巴癌吧?”
那么淋巴结到底是啥?淋巴结里有血流信号到底是好还是坏?,今天这篇科普,就来揭开淋巴结的神秘面纱。
“战士”
淋巴结是人体的免疫器官,一个人身体内大约有个淋巴结,其中分布于头颈部的淋巴结约有个,医生们所能触摸到的仅仅是一些比较表浅的淋巴结,此外还有很多分布于内脏周围的深部淋巴结。
但实际上,人体内这么多的淋巴结只是隶属于淋巴系统的一部分。
淋巴系统包括淋巴管、淋巴液、淋巴组织(分为弥散淋巴组织和淋巴结)和淋巴器官(如胸腺、骨髓、脾脏、扁桃体)等,是人体的安保防御系统,不舍昼夜地清除着体内的有毒物质。
淋巴细胞在淋巴管道和血管中随着淋巴液和血液流动,途中经过一个又一个淋巴结,这些淋巴结犹如一个个“战场”,将淋巴细胞吞噬的“坏东西”——病毒、细菌、寄生虫、肿瘤细胞等统统拦在正常组织细胞门外,并与这些“恶势力”在此展开殊死搏斗,竭尽全力地捍卫着我们人体的健康。
身体内每时每刻都在上演的“免疫防卫战”时大时小,大部分时候在我们完全不知情的情况下,“敌人”便被体内战斗力满满的淋巴结驱逐出境,但有些时候就不是这么云淡风轻了。
当“敌人”太过强大时,我们的淋巴结战士也会“负伤”,会“挂彩”,甚至溃不成军,从而给了“敌方”可乘之机,在我们人体上相应的症状表现就是淋巴结肿大,乃至疾病的发生,比如淋巴结炎、淋巴结核、肿瘤等等。
“根据地”
正常淋巴结的形态呈椭圆形或蚕豆形,大小不一,穿插于淋巴管的行程中,并与淋巴管相通连。淋巴结一侧凸隆,另一侧凹陷形成淋巴结门。
淋巴结和普通的器官组织一样,都需要靠血液带来养分才能正常工作,所以有时候彩超检查会看到淋巴结里有“血流信号”,这就是淋巴结里的营养血管发出的信号,多数情况下是正常的信号。但当淋巴结里有癌细胞时,这些营养血管便会因为癌细胞的生长变得结构异常、扭曲,血流信号也变得不正常,这时便需要我们特别注意了。所以,当看到“淋巴结可见血流信号”的报告时,需要医生结合病情和淋巴结的形态综合判断淋巴结是否真的“沦陷”了。
为了我们的健康大业,淋巴结可谓是“鞠躬尽瘁,死而后已”,此刻你一定很想知道它们平时究竟在哪些地方“驻扎”吧。
有些淋巴结驻扎在人体的表浅部位,诸如下巴、脖子、腋窝、大腿根部的腹股沟等处,当它们在健康保卫战中“光荣负伤”时,我们可以在体表明显地触摸到它们被“打肿”的身体,也就是淋巴结发生了肿大。
有些淋巴结则在人体深处驻守,它们分布在胸腔、腹部和盆腔脏器周围,只有借助彩超、CT、磁共振等影像学检查才能得见真容。
/淋巴结的自检/
效仿医生给我们检查的手法,在日常生活中,我们完全可以给自己进行一番简单的体检,这就是自检。
自检看似简单,但也要求一定的手法,乱摸一通肯定是不行的。
在进行淋巴结自检时,我们需要将食指、中指、无名指三指并拢,指腹紧贴于想检查的部位,稍稍施加压力,同时缓慢地滑动,仔细感受有无淋巴结肿大。
别看淋巴结威力巨大,它们的个头却十分矮小,正常情况下,淋巴结的直径多在2-5毫米左右,仅犹如一颗米粒大小,很不容易被触及,即使触及,摸上去亦是柔软、光滑的,不会有压痛。
“通风报信”的淋巴结
学会自检之后,有些人一摸到肿大的淋巴结,心态就崩了,生怕自己已经患上了不治之症,但其实淋巴结肿大还是比较常见的。要知道在人漫长的一生中,体内将会发生无数场大大小小的健康保卫战,偶尔的失败在所难免。当身体某处的淋巴结发生肿大时,便是它在向我们通风报信,提示我们它所管辖的区域有器官正在发生病变。
/淋巴结肿大的原因/
炎症
淋巴结肿大最常见于急性或慢性炎症,比如许多人常常在感冒、发烧、牙龈炎、扁桃体炎之后出现下颌或颈部淋巴结肿大,乳腺炎时出现腋窝淋巴结肿大。
在触摸或轻压这些肿大的淋巴结时,往往会感到轻度甚至明显的疼痛,但随着病情的好转,肿大会逐渐自行消退,疼痛也会逐渐消失。
如果急性炎症没有痊愈,发展成慢性炎症时,淋巴结可能会一直较大,也可能随着时间的推移逐渐缩小、消失,但一般不会有明显的疼痛,仅在急性发作时稍感疼痛。
风湿免疫性疾病
此外,风湿免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮、结节病等,也会引起淋巴结反应性增大。
肿瘤
接下来就要说到大家比较关心的肿瘤了,正如大家知道的那样,淋巴结肿大亦是癌症的危险信号。此时的淋巴结一般没有压痛,并且往往质地坚硬。其中众所周知的淋巴瘤就是原发于淋巴结的恶性肿瘤,表现为全身一个或多个区域淋巴结肿大,此外淋巴细胞性白血病亦会导致淋巴结肿大。当恶性肿瘤转移至淋巴结时,何处淋巴结会发生肿大往往有规律可循。譬如左侧锁骨上区淋巴结肿大,多由胃癌、食管癌转移而来;右侧锁骨上区淋巴结肿大,多由肺癌转移而来;腋窝淋巴结肿大,常常由乳腺癌转移所致;颈部淋巴结肿大,多见于甲状腺癌、鼻咽癌、喉癌等发生转移。显然,我们可以看出,病变的性质、轻重不同,淋巴结预警的信号亦不甚相同。所以,当我们自检摸到淋巴结肿大时,不必过度惊慌,可以先回想下最近是否得过感冒,或身体某处有出现炎症,如若是的话,这种情况一般是无需特殊处理的。
如果出现以下任一情况,则一定要引起重视,医院就医:
(1)淋巴结在一至两周内突然迅速增大;
(2)淋巴结持续肿大,一直不消退;
(3)几个淋巴结融合成团,质地特别坚硬,不容易推动。
先来一个淋巴结触诊,再开一个最简单的超声检查看看“它”长得“好不好看”。
正常的淋巴结彩超描述往往是这样的:椭圆形,纵横比大于2,皮髓质分界清晰、放射状分布的门部血流信号。
转移的淋巴结彩超描述往往是这样的:纵横比小于2、淋巴门结构不清、紊乱或者消失,囊性变、回声不均、内部可见微小钙化灶、血流分布紊乱等等。
综上,淋巴结不仅是人体健康的“护卫军”,还是健康信号的“指示灯”,时刻为我们的健康保驾护航。自检简单易行,可以让我们尽早发现淋巴结的异常。划重点:当淋巴结迅速变大或明显肿大时,医院及时就诊寻找原因哦。
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