康复君注：这篇文章是征得作者人间正道的同意从天涯上转载而来，作者年确诊，现在已经恢复健康（检查各项指标都正常）。这篇帖子是从年开始陆续写的，十分详细地写了作者的治疗经历，其中夹杂着对其他人的问题回复，所以里面的用语从现在看可能有些混乱，大家谅解一下，这一篇主要是在年1月间更新的。
本人，男，66年出生，今年46岁，今年（注：指年）4月12日手术，手术病理T4aN3aM0,病理定期为：3期C，于5月18日开始化疗，12月19日第二次复查没有发现大问题，下面我就把发现这病和近半年的综合治疗写下来，发在这里给大家共亨，也请大家多多交流，共同来抗击胃癌；在这半年多的治疗中，我也总结了一些经验，我要把这些经验写下来，让大家少走弯路，一些常见症状其实对于一个做了几个化疗的人是很好处理的，但第一次确是走了弯路。现在我和正常人一样，如果没有说，别人是看不出我是一个病人，（和以前比人有瘦了一点，但不是很瘦的那种）。在这半年多的时间里，我也没有上班，在网上看到很多资料，有的也是很有用的，后续我也会把一些有用的资料发上来，在我还没有倒下以前，我会及时来这里更新贴子，愿大家的明天能更好。下面我就把我从发现这个病开始按顺序回意整个过程。在这半年多的时间里共有：体检、看病、检查定诊、住院手术、化疗、中医调理等过程。
先说体检：去年春节回老家因为喝了很多酒，又因为也有几年没有体检（我有定期体检的习惯），所以上班后就准备来个全面检查，等上班1个月后，工作正常化了，于年3月16日体检时（3月20日出报告），发现CEA升高（25）、尿酸高（）其它正常，我当时感到很奇怪，难道我长癌了，我没有任何症状，而且外表看起来还很健康的那种，我也准备再做一下进一步的检查。接下来就去看内科，准备看一看癌到底会长在哪里？
看病（差点被误）：我3月21医院看了内科，给医生说：我可能长了个癌，在哪里不清楚；他看了体检报告后，说“应该不是癌，因为你以前有胆囊炎、又有抽烟癌胚都可能升高”。当时我感到如果有癌应该是在肝上，所以我就给他说我有喝酒的习惯，而且喝多了酒后第二天会腹胀，可能他看到我的甲胎蛋白正常（2.7），彩超正常，也可能当时看我当时的体态很好，所以就给我说：“别人就怕长癌，没有想到你自己会一直说自己长癌，酒以后就不要喝了，更不能喝多，如果我酒喝多了，第二天肚子也胀。”就这样给我开了两盒保济丸完事。（现在看这是第一次误诊）；22医院看肿瘤科，当是挂的是专家号，S主任看的，他当时也是说可能是，但不是很确定，让我去做一下肠镜，如果是息肉CEA也会升高（从现在回头来看，这是第二次误诊）。当时我去问一个亲戚（他是病理医学硕士），象我这样要不要做肠镜，他说现在这个年龄可以做一下，但CEA升高最好还是去消化科看一下专家，看专家的意见。
当天我就挂了消化中心内科陈建明主任的号，他看了我拿过去的一大本检验报告后说肯定是肿瘤，而且80%是恶性的，你先去做个胃镜，可能是胃。我说我没有胃病史，近期也没有胃不舒服。他说癌有时是没有任何症状的，你先去做胃，胃如果没有再去检肺，如果肺也没有那就要全身CT扫描。我问他说要不要也开个肠镜。他说肠就不必了，如果在肠不可能这么低。但在我的要求下也开了肠镜。
3月26日做胃镜，就发现胃里有问题，胃窦小弯处有一块大小2.5*2..0cm的溃疡，四周隆起，中间凹下，盖有白胎，周围充血，易出血，活检3块。三天后活检报告出来，中、低分化腺癌。29日做肠镜，发现多发管腺瘤。结果出来后，我很不相信，我不可能胃有问题的，如果说肝还是有可能的。但问题来了，我马上就稳注心情，相信检查结束，我必须正确面对，准备下一部，看看能不能手术。
接下来就准备找外科医生住院手术了。清明节过后，就去看胃肠外科，挂刘忠臣教授的号，他看后说还不是很糟糕，应马上手术，4月5日办理入院，接下来就是术前检查，肿瘤全套也只有CEA高其它都常正常，这个我现在还是想不明白。10日做E-CT检查，正常（没有骨头转移，11日做CT检查，正常（没有器官转移）。12日手术，手术进行了5个小时，做的是微创手术（根治D2术），胃切2/3，重建消化道（B2吻合术）。术后病理如下：下面的内容很重要，我重起一行：
肉眼检查：带网膜远端大部吸：总体15*11*6，其中胃大小14*11*4，大弯长11CM，小弯长8CM，上切直径5.5，下切直径2，距上切6.5CM，下切3CM处胃窦小弯处见一菜花样隆起型肿物，大小4.5*4*1.2，切面灰白，实性，质中，侵及肌层，余胃粘膜光滑，未见占位，网膜组织大小15*15*4，未见占位。大弯淋巴结8，小弯淋巴结8，幽门上下淋巴结14。
镜下所见：印戒样癌细胞浸润生长，细胞异型，核大，分裂像多见。病理诊断：远端胃切除标本：隆起型粘液腺癌（以印戒细胞癌为主），癌侵及胃壁全层，脉管见癌栓，神经受累及。上下切缘未见癌残留。淋巴结见癌转移（6/30），其中大弯（0/8），小弯（1/8），幽门上下（5/14）。
定期：T4aN3aM0
术后的第二天就可以下床走路，13日拨除止痛泵，14日拨除尿管、16日拨除胃管，18日拨除肠管和引流管，可以吃东西了。18日吃一些流质食物，19日就可以吃肉了。其中18日做了一次检查，没有大的问题，CEA也降到3.1，正常。20日医生就要让我出院，因为我当时脐周围还有痛感，所以要求再观察几天（后来认为没有这个必要），25日出院。
化疗：化疗，事情很多，先总体说一下，从5月18日开始入院（因为床位紧张）。共进行6个疗程；于9月25日结束。全程总体说顺利，方案是：奥沙利铂（0.2g一次静注）和口复希罗达（每天6片）。只有第四和第六疗程血小板低了一点，白细胞什么都很正常。以后我会细说这几个月化疗的经验和感受。
化疗结束后，他们说要去中医那边巩固一下，于11月和12月共进行两次中医治疗。在这8个月里，共做了9次肿瘤全套的血液检查，全部正常，一次胃镜（12月19日），除了有点吻合口炎外，其它正常；幽门螺杆菌阴性。9次的大便检查有一次有一个+，其它次正常；10几次的血液生化检查，没有异常；一次E-CT（9月5日），没有骨转移；三次CT检查（5-18、9-5、12-22）均正常；一次核磁共振，也正常。现在除了吃饭不能太快，不能吃太硬的东西，和正常人一样，一天吃四餐左右。
很多人问我以前有什么症状，我说以前没有一点症状，就现在来说，也只有手术后的一些不舒服和化疗的一些后遗症外（手脚尖有点麻）没有什么不舒服的。
现在，大家一说到化疗，就认为掉头发、身上青一块、紫一块，其实这是最小的反映，对身体没有什么大害，就影响美观，停药一两个月后就会自己好了。化疗中最不好的反应是：骨髓抑制（白细胞、血小板减少（出血），特别是中性细胞减少，（人的免疫能力低），淋巴细胞减少（易感染），贫血（乏力等）；破坏消化道粘膜（垃、吐或便秘）；肝、肾功能伤害（转氨酶高、黄胆、忌油、眼花、腹胀、消化不良、小便减少，水肿等）；神经伤害（疼痛、手脚麻），晚上睡不好觉；所以大家如果在化疗恢复期，最好去看一下中医科，用中医调理一下，再做下一个疗程。辅助药要用好一点，如脾多肽、胸腺肽、香菇多糖，这些都进了医保。化疗期间注意护好胃、防吐、护肝，如果有糖尿病、高血压更要注意。饮食不要有忌口，做病人喜欢吃的饭菜，多吃水果、清菜，吃一些易消化、高蛋白、低脂、低盐的菜。注意：胃手术后不能吃太甜，如果吃牛奶腹胀就不要再吃。不要特意去大补、也不能看别人吃什么，自己也吃什么（因为人的饮食爱好不一样）；千万不能有意去饿死癌细胞，因为癌细胞还没有死，你可能先死；尽量提高病人的食欲，能多吃的尽量多吃，保证两便畅通，如有便秘、尿减少应及时告知主治医师，及时治疗。腹泻超过3次的也要治疗；
在化疗期间，可以把以前的用药告知主治医师，该停的要停，恢复期，最好去中医调理一下，带出医小结去；不要相信那些发报纸上的广告，也不要去相信什么神医，更不能吃一些偏方（食疗除外），（得了这个病，有很多亲戚朋友会介绍一些偏方（他们也是出于好心），因为中医是根据阴阳气血进行辨证论治的，每一个人都不一样），医院看。
以上就是我在化疗中看到的一些现象，作为一点小结，希望对大家有用。
疗结束后，医院作调理性治疗，因为在化疗后，血液、肝功、心功等都有轻度的伤害，所以就去看中医，在中医，也是用了一些常用的提高免疫力的治疗，每打胸腺五肽一支、复方斑蝥、参附（或参麦）、硫辛酸等，口服多糖蛋白，香菇多糖等，还有就是中药，也就是白花蛇舌草、半支莲之类；10--14天为一个疗程。我看现在中医也有点西化，用药也标准化，不象以前的中医，对每一个人进行辨证论治。而是用统一的方子。
至于饮食，我是没有忌口，什么都可以吃，也很普通，和术前的饮食一样，没有单另去进补或特第去吃一些所谓的抗癌食品或保分健品。一天吃四到五餐。
身体锻炼：就是爬山，我可以一次运动四个小时，共15公里以上，跑步，半个小时5公里，还有就是做家务事，给人家修修家用电器。现在没有上班，时间有的是。本来我早就想上班了，但我老婆不让。
其实做家务事是最好的锻炼，如拖地、洗衣服等，比做什么操，练什么功好，因为这个是每天都要做的，而且量和度可以自由调节。只要心态好，把握好治疗方向，不要老把病情放在心上，我认为会一天比一天好起来的。
现在我把中药都停了，准备下个月再吃一段时间。我的中医科医生也说，象我这种基本稳定下来的，中药可以吃一段，停一段。复方斑蝥是吃一个月停10天。现在还有吃多维素和西洋参胶囊。其它的和常人一样。
医院把上个月住院的检查报告复印回来，虽然在住院期间，从医生那里有了解一部份，但不够详细，我自己也做了一个医疗档案。
因为这次是大检查，所以我把检查结果发上来，请大家懂得的人给我分析一下，特别请瓯越郎中给我综合地分析分析，先在这里谢谢了。胃镜：（时间：.12.19）镜检所见：胃大部切除，毕2式。输入襟及输出襟通畅。吻合口通畅，局部粘膜充血、水肿。食管粘膜正常。内镜诊断：胃大部切除后，毕2式。吻合口炎。没有活检。建议：消化内科诊治，定期复查随访。CT多层平扫（颈部、胸部、肝胆脾、盆腔）（时间：.12.17）技术：SPIRAL层厚：8mm5mm螺距1.20.8。影像所见：胃窦癌复查，对比.9.04、.9.05旧片：双侧颈部结构左右基本对称，喉腔及气管居中，形态正常。颈部肌肉、大血管及甲状腺外形正常，未见明显异常密度影。双侧颈部多发小淋巴结，较前相仿。
双侧胸廓对称，双上肺散在多发的无壁透亮影较前相仿，双肺未见异常病变，两肺门区未见异常。双侧胸膜未见异常，纵隔内见多发小淋巴结影，较前相仿。胃区呈术后改变，肝实质未见明显转移灶，门静脉不宽，胆囊内未见密度影，壁薄，边缘清楚，肝内外胆管未见扩张；胰腺内未见异常密度影，边缘清楚，胰管未见扩张，脾不大；腹腔未见大淋巴结，未见积液。盆腔各脏器结构清楚，膀胱位置、形态未见异常，膀胱壁光整，未见异常密度；前列腺结节状高密度影同前。精囊腺形态大小正常，未见异常密度，膀胱—精囊角显示无异常；直肠壁未见增厚，周围脂肪间隙清楚。腹膜后未见异常增大的淋巴影；盆腔未见积液。靶区内，组成盆腔的骨质未见破坏。
E-CT（全身骨显像）时间：.09.04检查技术：静脉注射99mTc-MDP25mci，3H后行全身前后位采集影像所见：全身骨显像清晰，形态规整，前位、后位像示：颅骨、胸骨、肋骨、椎体、骨盆和四肢骨等道听部位核素摄取正常，分布均匀，左右对称，未见明显异常核素摄取增高或减低灶。双肾显影淡。初步诊断：全身骨未见明确肿瘤转移灶。
小便检查：（.12.14）尿白细胞，+1，其它正常，后来再中段尿细菌48个小时培养，无菌生长。血常规：白细胞：7.57中性粒细胞：4.36淋巴细胞：2.35红细胞计数：4.5血经蛋白：血小板计数：。共25项都正常。只是红细胞分布宽度SD值53.3（参考值：38.4—47）升高，不知有没有问题。
大便检查：（正常）颜色：黄；硬度：软；红细胞：未见；脓细胞：未见；虫卵未见；隐血：阴性。
脑利钠肽：61.。凝血化验：（时间：.12.13）凝血酶原时间：13.3参考值： 11.00-15.00凝血酶原时间比值：1.03参考值： 0.83-1.12国际标准化比值：1.04参考值： 0.8--1.2活化部分凝血活酶时间 37.7参考值：28--42.5凝血时间：15.9参考值： 14.00--21.00凝血时间比值：0.94参考值： 0.80--1.20纤维蛋白原:5.31（高）参考值： 2.00--4.00D-二聚体定量.00（高）参考值： 0.00--.00不知道后面的两个高有什么影响。
幽门螺杆菌（HP）检测：阴性。乙肝两对半：全阴，我本来就是全阴，这个可以不做。肿瘤标志物：（时间：.12.13）这次只做四项，因为上个月才做全套。甲胎蛋白：2.85（参考值：0.00—7.00）癌胚抗原：2.9（参考值：0.0—4.0）CA：6.8（参考值：0.0—27.0）细胞角蛋白CK.66（高）（参考值：0.1—3.9）不知道是不是肺转移，医生说没有事，要定期检查，因为CT扫描没有发现结节。顺便把前一个月肿瘤全套的也发上来（时间：.11.5）：标志物名称参考值实测值癌胚抗原CEA 0-46 4.1甲胎蛋白0-73.18糖基抗原-.8糖基抗原-.2糖基抗原0-.9糖基抗原-6.91.74铁蛋白30-游离前列腺特异抗原 0.总前列腺特异抗原 0-40.47神经元特异性烯醇化酶 0-16 13.92细胞角蛋白CK19 0.1-3..69PPSA/PSA 0..甲状腺球蛋白1.4-.1大生化：（时间：.12.13）因为项目太多，我只把有箭号的写出来：肌酸激酶同工酶：30.4（高）参考值（0.0—25）尿酸：.7（高）参考值（.3—.5）尿酸我本来就高。这个值也差不多，只要不吃海鱼就会下来到正常值。阴离子间隙：18.3（高）参考值（8.0—16.0）球蛋白：36.36（高）参考值（20.00—35.00）这两三次都这么高一点，不知是为什么。谷草转氨酶：41.3（高）参考值（8.0—40.0）这个高了也有四个月了，有时正常，但也是37多。谷氨酰氨基转酞酶88.0（高）参考值（10.0—66.0）以前我有喝酒的时候，这个很高，但其它正常，但化疗到第三个疗程后，这个一直都高，没有降下来。可以是肝伤害。载脂蛋白B0.43（低）参考值（0.6—1.0）
心电图：心电图特征：P：Ⅰ、Ⅱ、AVF直立，AVR倒置R-R齐，QRS波呈室上性，V2呈RS型
ST-T未见明显异常诊断：1、窦性心动过缓。2、逆钟向转位。
我认为应该是化疗引起的，我前两个月也酸痛，我还以为是骨转移了，后来去问中医科的一个教授（刚好当时是在他科治疗），准备做E-CT，他说是化疗引起的，不必要做，因为9月份才做过，E-CT副作用大，现在没有治疗就自已好了，化疗是停后1个月左右开始酸痛，我现在3个月多，这两次冷空气来就没有痛了。另外，ca高要注意跟踪复查，如果没有变化，那就没有什么事，如果是进行性升高，要及时去肿瘤科治疗。我以前同一病房的一个病友，女的，才29岁，因为手术后没有化疗，后来升到多，经查是吻合口复发+卵巢转移，现在情况很不好。所以应每个月查一次，也不贵（厦门是80元），其它的3、4个月查一次就可以。祝早日康复。
上面我提到的那个女该子，听说是她的婆家不给她做化疗，说是化疗副作用大，没有转移会治成转移，好好的人都会化坏掉，所以就不给化疗。她是同安农村的，可能也是因为钱的问题。后来只有7个月就复发，而且还卵巢转移，现在很不乐观。后来是她娘家出钱给她做化疗，已经做了8个疗程的化疗，还没有降下来。可能耐药了。上个月我做大检查的时候，看到她，人很瘦，很白，应该是贫血，到肿瘤科进行下一步的化疗。她妈妈人也老了很多。看来病人的家属心理也是压力很大。但愿接下来的化疗能有效，她太年轻了。
我以前的工作不是很忙，但我自已，把它搞得很累，我是那种力求完美，每个工作细节都要求很完美，所以经常熬夜，睡眠不是很足（每天5-6个小时）；工作有一点的压力，是基层项目负责人。我的病可以就是因为这个原因。
当有看到手术前化疗的，这叫新辅助化疗。对无远处转移的局部进展期胃癌（T3/4、N+），一般都要新辅助化疗；这种化疗：首先是为了缩小肿瘤，使手术更彻底，也可以减少手术范围，有的不能手术的，经过新辅助化疗后，就可以手术了；第二是还可以杀死微小转移灶（肉眼看不到的），减少复发、转移；第三可以试一下看肿瘤对化疗药的敏感性；在我国卫生部推荐的胃癌规范治疗中指出：“新辅助化疗，应当采用两药或三药联合的化疗方案，不宜单药应用。胃癌的新辅助化疗推荐ECF及其改良方案。新辅助化疗的时限一般不超过3个月，应当及时评估疗效，并注意判断不良反应，避免增加手术并发症。”对了，这个很重要，一定及时评估，不然如果因为化疗，把人搞成不能手术的，那问题就大了。至于食欲，我以前体检前，根本就没有任何症状，还经常喝酒，当时医生都没有看出我是胃有问题的人（现在如果我没有说，也看不出现动过手术+6个化疗）。我自己也没有胃痛过，检查时就是因为CEA升高而去做胃镜发现的，而且已经是三期C了。癌并不可怕，可怕的是平时隐蔽很深（没有症状），一旦发现就是中晚期了。我以前在网上看到一个，胃癌，等到腹胀，去查了一下，已经腹腔转移了，都有了腹水，才查出来。如果早查出来，应及时治疗。按主治医生的方案进行。
《重生手記》中的作者，和医生争议的主要是脑手术问题，因为脑里的阴影是转移灶还是炎症这个问题上的争议，当然后来可以证明是误诊；这个他当然也要冒很大的风险。和化疗没有很大的关系。因为化疗药能通过脑屏障的药量很有限。他主要是肺癌。我认为对于肺癌，他也作了一系列的治疗，只不过里面没有细写而已。他的主要要提出的一个论点是医生也会错，医生的话不能不听，但也不能全听。他里面说出了中国医生和外国医生对待病人的病情描述的处理不同。另一个论点是病人的医疗方向掌握在自己手里，要敢于探索（这个我是不大支持的，因为我们毕竟是外行，见得也没有医生多、广）。他也是用了1个月时间，复查没有长大，50%以上就可以确认不是转移灶了。
