肺部结节并不一定是肺癌。通常来说,肺部结节性病变约30%是良性的。一旦发现肺部结节,可以按照结节不同的大小和密度进行随访。就算万一不幸得了肺原位癌、微浸润腺癌这样的早期肺癌,只要及时进行手术治疗,术后坚持随访,大多数病人预后也还是很好的。
节目时间FM95.6每周四:11:45—11:55
什么是肺结节肺结节是指影像学示直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立或多发,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。如果局部病灶直径3cm者称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。
有哪些症状早期一般不会有什么明显的症状,感染引起的可能会有咳嗽、咳痰、发热等症状,部分恶性肿瘤引起的可能会有咳血、胸痛等症状。
什么原因引起的引起肺部结节的情况很多,具体包括:病人长期受吸烟、空气污染所致的炭末沉着;结核、真菌感染或非特异性炎症;肺部良性肿瘤,如错构瘤、纤维瘤、纤维神经瘤、胚细胞瘤、硬化性血管瘤、非特异性肉芽肿、特异性肉芽肿感染和不典型腺瘤样增生等;痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。
当然,还有可能就是大多数病人担心的癌前病变如非典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS),以及恶性肿瘤如微浸润腺癌(MIA)、淋巴瘤、转移癌等引发。
通过什么检查可得知是患了肺结节我国推荐肺癌高危人群应每年进行低剂量CT筛查。
鉴于我国吸烟及被动吸烟人群比例高、大气污染及发病年轻化现状,共识将肺癌的高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
(1)吸烟≥20包年(或支年),或曾经吸烟≥20包年(或支年),戒烟时间<15年;
(2)环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
(3)慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
肺结节意味着致命肺癌吗虽然肺癌早期有相当部分表现为结节,但肺部结节并不一定是肺癌!我们需要计算其为恶性肿瘤的概率。
恶性概率=ex/(1+ex)其中x=–6.+(0.×年龄)+(0.×吸烟史)+(1.×恶性肿瘤)+(0.×直径)+(1.×毛刺征)+(0.×位置)。e是自然对数的底数。
肺结节应该如何处理目前,基于危险因素、肺结节类型、恶性概率分级和潜在手术风险(包括术前心血管及肺功能评估、术后并发症等),肺结节患者的基本处理策略包括:连续CT扫描密切随访观察、非手术活检和外科手术。
在临床实践的过程中,我们要针对不同的情况采取不同的措施。检查发现有肺结节或怀疑有肺结节的患者,医院就诊,并带好您的病历资料(特别是肺部ct影像资料)。
专家简介医院呼吸内科副主任医师、医学博士:黄志文
坐诊时间:每周一全天
编辑:成玲
审核:梁晓明杨澄
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