8月28日,我院心胸外科成功为一名患者实施了后纵膈巨大肿瘤切除术,切除肿瘤大小达13×9×9cm,一举移除了压迫患者心脏的“大山”。
患者在3个月前的体检中,查出胸部后纵膈存在肿物。近日,因肿物已明显压迫气管、心脏、大血管等周围器官,导致患者胸闷气急,心脏受压日益严重,她在父母的陪同下来到我院做进一步诊疗。
纵隔肿瘤是指位于纵膈内心脏及大血管前区域中的新生物,由于其毗邻心脏、大血管、气管和食管等重要脏器,因此诊治过程极具风险。
心胸外科庄永胜主任详细询问了患者的病史,并仔细研究了影像检查资料,发现患者纵膈肿瘤占据胸腔大部分区域,与上腔静脉、脊柱、纵膈部分紧密相连,黏连基底大,需要手术治疗,但手术难度大,且极容易出现大出血、心肺功能衰竭等风险。庄永胜主任立即组织科室医生团队仔细分析患者病情,制定了详细的手术方案,决定行胸腔镜下纵膈肿瘤切除术。
经过术前周密的准备,在手麻科人员的配合下,庄永胜主任带领心胸外科医生团队按照预定的手术方案,在患者右侧腋中线切开皮肤1cm作为镜孔,植入胸腔镜探查,发现纵膈肿物巨大,位置固定,且为实质性肿瘤,常规胸腔镜操作困难。遂于腋前线切开约10cm的切口,在胸腔镜的辅助下,借助电钩、超声刀等,沿包块基底部分离肿物,庄永胜主任带领手术团队小心翼翼地将与食管、气管和心脏大血管紧密粘连的肿物组织一点点剥离,手术历时5个小时,在未损伤上述脏器的情况下,完整的将肿物切除。经病理诊断,为节细胞神经瘤(良性)。术后患者各项生命体征平稳,无任何并发症。
目前,患者恢复良好,观察几日便可出院。
庄永胜主任介绍,由于纵膈肿瘤一般无明显临床症状,不易引起患者注意,常在体检时发现,或当肿瘤压迫重要组织器官出现相应的临床症状患者才来就诊。纵膈肿瘤大多数可经过胸腔镜微创手术治疗,创伤小,恢复快。现如今,我院心胸外科在此类高风险手术上已积累了丰富的临床经验,可成熟开展胸腔镜微创技术,处于地区领先水平。
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