近日,我院呼吸与危重症医学科副主任邵士伟,利用手中的硬核武器--支气管镜,开展支气管镜下活检术,为一名肺癌患者明确了病理诊断,为患者下一步治疗方案提供了有力的证据,标志着我院支气管镜检查技术水平日趋成熟,同时也弥补了因病变部位较深经皮肺组织穿刺无法取到活体组织的缺点。
患者男性,66岁,2个月前腰痛,于年2月26日就诊于我院骨科门诊,行腰椎CT示:T1、L1椎体多发骨质破坏区,考虑不除外肿瘤引起骨质破坏。进一步胸部CT检查提示右肺上叶占位性病变(考虑肺癌)伴阻塞性肺不张;右肺上叶间质性改变,考虑癌性淋巴管炎;右侧多发肋骨、多发胸椎及L1椎体骨转移;右侧胸腔积液;左肺胸膜下小结节纵隔肿大淋巴结。患者住院后在CT引导下行经皮肺组织穿刺活检,但遗憾的是未取到病理组织。因无病理结果无法进行下一步治疗患者无奈出院。
后期患者家属找到呼吸与危重症医学科副主任邵士伟,邵主任调阅病例后,决定为其行支气管镜检查取活体组织送病理检查进一步明确病理诊断以便指导临床治疗。支气管镜为我院新开展技术,有创检查本身风险就较大,尤其在疫情期间,支气管镜检查对医护人员感染风险明显增加,但邵士伟主任选择了敬畏生命,迎难而上,在进行流行病史排查后仍然决定为患者行支气管镜检查,
虽然术前与患者沟通,安抚患者紧张情绪,但因其患有高血压病,检查当日紧张,术中血压高达/mmHg,对症治疗并安抚患者,耐心沟通,消除紧张情绪。血压恢复正常后继续检查,镜下见右肺上叶支气管开口完全堵塞,并于该处活检,送病理。邵主任尽量为患者多取点组织,这样阳性率才准确,避免患者二次检查,减少患者痛苦。经过细致耐心的操作,共取病理组织7块。病理活检回报鳞状细胞癌。患者再次入住肿瘤血液科进行化疗治疗。
自新冠肺炎疫情发生以来,呼吸与危重症医学科则是首当其冲,在战“疫”中发挥了重要的作用,我院重症医学科主任于慧春再次勇挑重担、主动担当,兼任呼吸与危重症医学科主任,与呼吸科全体,借助电子支气管镜这个硬核武器,凭借丰富的临床经验,让疾病苗头无所遁形,守护患者健康!
专家简介专业简历:年毕业于内蒙古医学院临床医学专业。年毕业于佳木斯大学研究生院临床医学心血管内科专业并获取硕士学位。曾先后于白求恩医院心血管内科、哈尔滨医院重症医学科进修。从事大内科工作19年,ICU工作7年。擅长内科常见病的诊断和治疗,从事重症专业后对于呼吸系统疾病的诊断和治疗有深刻的认识尤其是在重症感染、抗生素的应用方面经验丰富,在心脏方面多发病、休克、严重水、电解质、酸碱平衡紊乱、肠内肠外营养、ARDS、MODS等危重病人的救治和综合治疗有很高的水平。
专家简介
专业简历:年毕业于内蒙古医科大学。年于哈尔滨医院进修呼吸内科,支气管镜。年5月于医院再次进修支气管镜。从事内科工作12年,擅长内科疾病的诊断与治疗,尤其是呼吸内科常见病的诊疗。于年开展我院新技术—支气管镜第一人,擅长支气管镜操作,如不明原因的咳嗽、不明原因咯血,肺不张,肺部感染,肺部肿瘤等疾病提供诊断,为临床治疗提供有力证据。医院