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我们总是说微创手术，那么，究竟什么样的手术算是微创的呢？顾名思义，微创手术是创伤小的手术，兼顾有痛苦少、恢复快、疗效好的特点。代替过去的传统“开膛破肚”的开腹手术，妇科的微创手术方法包括宫腔镜、腹腔镜及经阴道手术。
腹腔镜手术是一种新发展起来的微创手术方法。腹腔镜最早的手术是-年在国外开展的是输卵管绝育手术，年德国的ReichH完成了第一例全子宫切除术。医院于-年率先在国内开展腹腔镜输卵管绝育手术，年湖北开展了我国内地首例腹腔镜子宫切除术。此后，妇科腔镜手术如雨后春笋般在我国迅猛发展。腹腔镜手术是利用腹腔镜及相关器械进行的手术。与传统的开腹手术相比，具有手术创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势，尤其是术后瘢痕小，符合美学要求，因此腹腔镜微创手术的观念越来越普及，也越来越受到众多患者的青睐。但在妇科临床工作中，仍然几乎每天都会遇到患者这样的问题：腹腔镜和开腹手术哪个好？我的手术能做微创吗？腹腔镜手术能将瘤子切干净吗？因此，很有必要在这里再谈谈妇科腹腔镜手术。今天我们来简单介绍一下腹腔镜手术。
人体上起自膈肌，下至骨盆，前部和两侧是腹壁，后部是脊柱和腰部肌肉，共同构成了一个密闭的空间，即腹腔及盆腔，老百姓称之为“肚子”！在这个密闭的“肚子”里通过几个小眼儿、伸进去器械进行切割、缝扎、冲洗等操作，即腹腔镜手术。
腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术将腹腔内的脏器实时图像显示在专用监视器屏幕上。手术医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，在显示屏监视、引导下运用特殊的腹腔镜器械对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作完成手术。腹腔镜荧屏图像放大数倍，比传统手术直视下更清晰，善于发现微小病变，还可以在不牵动腹腔脏器的情况下从不同角度和方向观察，扩大了视野，而且许多医生可以同时看到手术过程，还可以实时同步录像，既便于助手的配合和麻醉医生的协助，也有利于术后的回顾分析和技术交流。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹壁留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹部留有2-4个0.5-1厘米的线状疤痕。再者，如何操作呢？置入“眼”内的长长的杆状操作器械，包括钳子、剪刀、电凝钳、冲洗器等，操作起来就像咱们平时用筷子吃饭夹菜一样，我们在人体外握着操作器械尾端，器械头在腹腔里按照我们的指示进行各种精细操作，如切、割、凝等等，所以，手术更精准、出血更少、术后恢复更快！
最后，当我们手术接近尾声时，我们会清理好战场：在腹腔镜下用水，将肚子里冲洗干净，用特制的袋子将切下来的东东取出来；然后就像放掉气球里的气一样，排出腹腔内的气体，缝合或粘上腹部的小伤口，就OK了。
腹腔镜手术治疗效果与开腹手术相同，但腹腔镜有以下优点：1、手术创伤小，疼痛轻,创口仅用创可贴即可，不需拆线。2、术后恢复快，住院时间短,肠粘连风险小。3、腹腔镜摄像头具有放大作用，视野更清晰，因此手术更加准确、精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰，且术中出血少，手术更安全。4、生活质量高，手术切口小、分散而隐蔽，不留明显疤痕，愈合后局部美观。有人会问了腹腔镜手术都能做哪些种类的手术啊？
各种妇科手术、开腹能做的手术、只要有操作空间都可以通过腹腔镜完成，比如常见的子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕（输卵管妊娠）、输卵管通液、子宫切除、恶性肿瘤清除淋巴结等，都可以。
再解释一下一些咱们老百姓疑问比较多的事儿：
1.
“打眼”手术能做干净吗？
答案是能，而且因为腹腔镜有放大的作用、视野更清晰、手术操作更精细、遗漏的风险大大降低！
2.
像子宫肌瘤、卵巢囊肿，个头很大，通过那么小的“眼”怎么取出来呀？
我们当然有办法，比如子宫肌瘤，因为质地硬、良性的，我们遵循无留原则，通过碎瘤机将完整剥离的肌瘤像剥苹果皮一样，切成条状拉出来。而卵巢囊肿，我们会像剥橙子一样，于囊肿表面切开一个小口，缓慢剥离囊肿，保留有功能的卵巢组织，将囊肿完整剥离出来，装在袋子里，再将囊肿内的液体吸出来后把瘪瘪的袋子拉出来。
你了解腹腔镜了吗？你明白什么是微创了吗？如果想了解更多妇产科的事儿，欢迎
