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助力我院病理科成功开展术中快速冰冻切片

3月13日上午,我院病理科成功为普外科一名31岁女性左乳肿块患者进行了术中快速冰冻切片诊断,诊断结果为“(左乳)乳腺纤维腺瘤”,从接收标本到发出诊断报告,共用时12分钟,符合临床需要,且诊断结果和术后石蜡病理诊断结果一致,为临床手术方式的确立提供了病理依据,并最终使患者受益。术中快速冰冻诊断的成功也预示着我院病理诊断技术又迈向了一个新的高度。

冰冻切片制片中

快速病理诊断

快速病理组织图片

常规病理组织图片

“术中快速冰冻切片诊断”完全由我院病理科人员独立完成,冰冻切片、染色清晰度媲美常规染色,术中快速冰冻切片诊断技术的成功开展,为临床医师手术提供了依据,使患者得到快速诊断,及时治疗,避免二次手术的痛苦,减少了手术风险。

术中快速冰冻切片诊断将作为我院病理科常规检查项目,医院十四五专科发展规划能稳步向好推进,为辖区及周边群众提供更加快速、优质和精准的健康服务。

延伸阅读

什么是术中快速冰冻?

  快速冰冻切片是用于手术中病理诊断的一种方法,诊断报告一般在手术标本送达病理科后15-20分钟内做出,并以书面文字形式通知临床手术科室。特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间可以超过20分钟。

术中快速正确诊断的重要性

  术中快速冰冻病理诊断的正确与否直接关系到手术台上处理患者的下一个步骤,如乳腺肿块切除后的冰冻报告是良性的纤维腺瘤,则可宣告手术结束;如冰冻报告提示是乳腺癌,就需要进一步扩大手术范围,切除整个乳房及腋窝淋巴结;如卵巢的恶性肿瘤,需要切除全子宫加双附件及淋巴结清扫,如甲状腺恶性肿块,则需清扫颈部淋巴结。因此冰冻切片病理诊断对手术治疗有重大帮助和指导意义,诊断要力求正确、迅速和可靠。

术中快速冰冻切片病理学检查适应症

  1.需要确定病变性质(如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤等),以决定手术方案的标本;

  2.了解恶性肿瘤的扩散情况,包括肿瘤浸润范围,有无区域淋巴结转移等;

  3.确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留,以了解手术范围是否足够大;

  4.确认切除的组织,如甲状腺、输卵管及异位组织等。

术中冰冻切片病理学检查慎用范围及禁忌症

  1.涉及截肢和其他严重致残的根治性手术切除的标本,其病变性质宜于手术前通过常规病理活检确定。

  2.以下情形不宜做手术术中冰冻切片病理学检查

(1)疑为恶性淋巴瘤;

(2)标本过小(材料直径小于或等于0.2cm者);

(3)术前易于进行常规活检者;

(4)脂肪组织、骨组织及钙化组织;

(5)需要依据核分裂相计数判断良、恶性的软组织肿瘤,如胃肠道间质瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等;

(6)主要依据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性肿瘤;

(7)已知具有传染性的标本,如结核病,病毒性肝炎、艾滋病等。

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