客观、精确地评估肿瘤治疗的疗效具有重要的临床意义，影像检查在其中发挥着重要作用。肿瘤影像量化分析是采用计算机辅助的医学图像分析方法，从肿瘤影像中提取量化的影像生物指标（包括肿瘤大小和活性等），为评估临床肿瘤治疗效果和临床药物试验提供指标性的数据。在评价肿瘤治疗效果的临床实践中，临床试验终点的金标准是总生存时间(overallsurvival，Os)。Os被认为是肿瘤临床试验中最佳的、最可靠的疗效终点指标，其精确且易观察；但具有所需时间长，必须有确切的死亡时间，且由于有后续抗肿瘤治疗效应掺杂其中而难于确定受试药物对生存期的影响等局限性。因此，基于影像学的疗效评价标准作为Os的替代临床试验终点在临床广泛应用。
影像量化分析技术在临床肿瘤评估中的应用包括影像生物指标的测量和疗效评估两部分。CT和MRI是目前临床上普遍用于肿瘤疗效评估的影像方法、。通过计算治疗前、后肿瘤负荷的影像生物指标的变化，可以对肿瘤的疗效进行影像评估。年发布的实体瘤疗效评价标准(responseevaluationcriteriainsolidtumors，RECIST)及其修订版（年发布）采用一维单径法测量代替了WHO标准的双径法，是目前国际公认的实体瘤疗效评价标准。年发布的改良RECIST(mRECIST)采用动态增强CT或MRI的动脉期指标评价存活肿瘤的变化，是当前公认的原发性肝癌靶向治疗的疗效评价标准。年发布了针对肿瘤免疫治疗的疗效评价标准(irRECIST)，随着肿瘤免疫治疗研究的深入，其疗效评价标准也在不断演变中。笔者将影像学生物指标的测量方法和肿瘤评估标准结合，对量化影像分析技术在临床肿瘤评估中的应用和进展进行综述。
01线性测量和评估标准
线性测量是通过测量肿瘤直径或面积评估肿瘤大小的变化。当前临床上普遍使用并被认可的肿瘤测量和评估标准是基于一维直径或二维面积的线性测量。主要应用于针对以杀灭肿瘤、引起肿瘤退缩为主要目的的传统细胞毒性放疗和化疗。肿瘤线性测量主要应用于实体瘤，有单径法、双径法两种方法，前者测量肿瘤的最长直径，后者测量最长直径及其最大垂直径的乘积（图1，2）。疗效评估通过计算治疗前、后肿瘤直径的变化将疗效分为完全缓解(北京白癜风中医医院北京市白癜风医院哪家最好
