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MDT简讯第34期复旦大学附属中山

年6月15日中午12:00-13:30,医院胰腺外科联合肿瘤内科、肝外科、放疗科、介入科、病理科、内镜中心、放射诊断科、中西医结合科在1号楼11楼开展了第34期胰腺肿瘤MDT研讨会。

本次MDT共进行了8个疑难病例讨论,现选择其中3个患者进行相应的报道。

首先由胰腺外科靳大勇教授带来了1例疑难病例。介绍了1例15岁男性患者,年6月10日因腹痛急诊入院,后行增强CT检查结果示:胰尾MT伴肝脏多发转移。经影像科姚秀忠医师阅片后认为胰腺导管腺癌可能性小,倾向于神经内分泌肿瘤或胰母细胞瘤,建议穿刺活检后完成后续治疗。介入科刘凌晓副教授认为,可考虑穿刺病理活检,但考虑到患者一般情况差,穿刺风险较大,需慎重考虑。胰腺外科匡天涛副教授认为此肿瘤极大,张力较高,穿刺活检出血风险大,手术也不予考虑,建议对症处理。后经MDT各位教授讨论认为,目前患者基础较差,肝脏转移灶张力较大,随时有破裂可能,不宜穿刺,手术不予考虑,与患者家属沟通后决定对症处理。

后由肿瘤内科周宇红教授带来1例55岁男性患者,患者于甲状腺MT放疗后3年,当时病理提示为髓样癌,偶发胰腺占位半年余。影像科姚秀忠医师阅片后认为,胰腺周围淋巴结肿大,胰腺肿大,胰管阶段性扩张,无其他部位转移,胰腺多发占位,因动脉期强化不明显,神经内分泌肿瘤不予考虑,考虑淋巴瘤或转移瘤可能。经MDT讨论认为,可行EUS-FNA。待明确病理后进一步治疗。

后胰腺外科王单松教授分享1例53岁女性患者,患者胰头占位伴周围蛋壳样钙化,伴胰体尾萎缩,经影像科姚秀忠医师阅片后认为,SPT可能性最大,浆液性囊腺瘤一般中央型钙化不予考虑,昨日术中发现胰体尾萎缩严重,胰头质硬肿块,行全胰切除术,术中冰冻示SPT。

短暂的一个半小时在靳大勇教授的主持下经过激烈和学术至上的讨论后结束了,靳教授带来的病例,让所有在场的医生都很黯然,伤感...都很想去创造奇迹,但毕竟医学无法满足我们所有的同情心,同时也建议所有的家长要多多







































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