年12月21日,国家卫生健康委发布《关于印发原发性肺癌等18个肿瘤诊疗规范(年版)的通知》(国卫办医函〔〕号),涉及内分泌学科的是甲状腺癌,相关诊疗规范可在国家卫生健康委网站医政医管栏目下载,本文后“阅读原文”提供原文Word版本下载。
甲状腺癌诊疗规范
(年版)
国家卫生健康委员会
总体章节:(标红)
概述
诊疗技术和应用
甲状腺癌的诊断:分类和分期
甲状腺癌的外科治疗和常见并发症
分化型甲状腺癌的I治疗
甲状腺癌的放射治疗
甲状腺癌的全身治疗
甲状腺癌的中医中药治疗
甲状腺癌多学科综合治疗模式和随访
续链接:
诊疗规范l甲状腺癌诊疗规范-概述(01)*(含全文Word版下载)
诊疗规范l甲状腺癌诊疗规范-诊疗技术和应用(02)*
三、甲状腺癌的诊断:
分类和分期
本节内容:
甲状腺癌的组织学分类
甲状腺癌的分期
(一)甲状腺癌的组织学分类
根据世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)的定义,甲状腺肿瘤的组织学分类主要分为:原发性上皮肿瘤、原发性非上皮肿瘤与继发性肿瘤。甲状腺肿瘤的分类如下:
I.原发性上皮肿瘤
A.滤泡上皮肿瘤
良性:滤泡性腺瘤。
恶性:甲状腺癌。①分化型甲状腺癌:乳头状癌(PTC)、滤泡状癌(FTC)、分化差癌;②未分化癌(ATC)。
B.C细胞肿瘤(MTC)
C.滤泡上皮与C细胞混合性肿瘤
Ⅱ.原发性非上皮肿瘤
A.恶性淋巴瘤
B.肉瘤
C.其他
Ⅲ.继发性肿瘤
约95%的甲状腺肿瘤来源于甲状腺滤泡细胞,其余的多来源于C细胞(甲状腺滤泡旁细胞)。滤泡上皮与C细胞混合性肿瘤十分罕见,同时含有滤泡上皮来源与C细胞来源的肿瘤细胞,其在组织来源上是否作为一种独立的甲状腺肿瘤尚有争议。甲状腺恶性淋巴瘤是最常见的甲状腺非上皮来源肿瘤,可独立发生于甲状腺,亦可为全身淋巴系统肿瘤的一部分。甲状腺肉瘤、继发性甲状腺恶性肿瘤等在临床中较少见,多为零星个案报道。
1.PTC及其亚型
PTC亚型近年来较多被北京中科白殿疯医院地址北京中科白癜风医院医生