11月17日是国际肺癌日，肺癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤之一，尤其近年来，肺癌患病者的比例在持续上升。随着我国老龄人口的增加，城乡工业化进程加快，以及环境污染的加剧，肺癌的发病率和死亡率都将会持续上升。肺癌已成为我国发病率增幅最大的癌症之一，而且在相当长的时间内，它将稳居癌症死亡原因之首位。因此肺癌的预防和早期发现将成为我国肿瘤控制的重点之一。
肺癌预防策略对于降低肺癌死亡率十分重要，就政府而言，要加强控烟工作和环境污染的控制力度，加快高危人群的筛查工作，倡导推进健康人群的体检工作。就医务工作者而言，在开展肺癌病因学和预防研究的同时，应积极开展社区健康教育工作，普及肺癌预防和早诊早治知识。就新闻媒体而言，应更多地在电视、广播、报纸和杂志开设肺癌防治知识的专栏，宣传肺癌是常见病，是可以预防、可以治疗的，使人们能够真正地坦然谈“癌”说“瘤”。
肺癌的多学科综合治疗目前已达成共识，对局限型小细胞肺癌，用术前化疗+放疗+手术+术后化疗的治疗模式；对非小细胞肺癌，在不同临床分期采用不同方法组合进行综合治疗。多年来临床医生只是对局部中晚期非小细胞肺癌进行术后辅助化疗，年国际上两项多中心大规模临床试验结果，改变了早期非小细胞肺癌不用辅助化疗的观念，手术后辅助化疗可以延长早期非小细胞肺癌病人的长期生存。年我国治疗非小细胞肺癌最大的进展就是靶向治疗应用于肺癌临床。靶向治疗中易瑞沙的临床应用，能明显地改善非小细胞肺癌患者的症状，从而改善患者的生活质量。
需要强调的是，肺癌治疗前临床分期至关重要。准确的临床分期不仅有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案，使那些已有远处转移的、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦，使那些原本并没有出现转移的肺癌病人得到及时的外科手术治疗。准确的临床分期可以更好地帮助医生判断疾病预后，修正和指导肺癌术后的辅助治疗策略。
人们应该知道对ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB期肺癌应首选外科手术治疗，主要的手术方式是肺叶切除或全肺切除+纵隔淋巴结清扫术。对于Ⅳ期肺癌则以放化疗为主。ⅢA、ⅢB期肺癌则需要根据病人的具体情况而定，ⅢA期非小细胞肺癌中有一部分可以先做术前化疗，然后再做手术，而ⅢB期非小细胞肺癌则不适合外科手术。这种判断肺癌是早期、中晚期或晚期的检查办法，也就是了解肿瘤大小、侵及的范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外远处转移，这就是我们常讲的肺癌临床分期。
高质量的64排螺旋CT扫描结合纤维支气管镜检查，可以了解中心型肺癌的病变范围、病理类型和隆突下淋巴结有无转移，结合经胸肺穿刺活检术（TTNA）可有助于明确周围型肺癌的病理类型或不明原因肺部阴影的病变性质，对于高龄和低肺功能不能接受外科手术的肺部阴影病人，取得病理组织学诊断尤为重要。脑转移是肺癌最常见的转移部位，头颅核磁共振检查可以排除或确定有无脑转移。年国际肺癌研究协会已将头颅核磁共振检查作为肺癌治疗前临床分期的必查项目，取代了使用了20多年的颅脑CT检查。腹部超声或CT检查可以了解腹腔有无肝脏、肾上腺转移，而全身骨扫描检查则可以进一步确定有无骨转移。我们知道骨骼也是肺癌最常见的转移部位。正电子发射断层扫描（PET-CT）检查、电视胸腔镜（VATS）、电视纵隔镜和超声内镜引导下细针穿刺活检（EBUS-FNA）的临床应用，使肺癌治疗前的临床分期更加趋于准确。PET检查在肺部阴影的定性诊断和判断肺门纵隔淋巴结有无转移方面，较胸部CT有明显的优势，特别是在排除肺外远处微小转移方面有独特之处。微创的电视胸腔镜、电视纵隔镜、纵隔淋巴结活检和超微创的超声内镜引导下纵隔淋巴结细针穿刺活检，特别是电视纵隔镜对于判断肺癌纵隔淋巴结转移意义重大，已作为肺癌临床分期的“金标准”而在国内外许多肺癌中心推广使用。
最后需要强调的是，由于目前存在着诊疗不规范的现象，肺癌在临床诊断和治疗方面存在着很大偏差。同样的病人、同样的医院和不同的医生手里竟然会得到截然不同的治疗方案。因此，肺癌患者在进行治疗时一定要慎重选择，切不可盲目进行治疗。人们应该清楚的知道，一切癌症首治方案的选择是非常重要的，一旦选择错误必将错失最佳的治疗效果！目前，NCCN中国版非小细胞肺癌临床实践指南已经公布，肺癌的规范化诊治已经成为现实，这也为广大肺癌患者提供了选择规范化诊疗措施的参考依据。
中医院胸外科自建科以来，成熟开展肺癌早期筛查及肺癌相关诊疗项目，目前可以通过电子支气管镜活检、刷检及经皮肺穿刺活检病理检查等无创及微创检查手段，达到快速诊断并合理治疗，同时胸外科开展腔镜微创手术、氩氦刀、粒子植入、气道介入、血管介入等微创个性化治疗手段并结合靶向、免疫生物及中医中药等整体治疗使肺癌患者得到正确合理的治疗，改善肺癌患者生存质量，极大减轻晚期肺癌患者痛苦。
治白癜风武汉哪家医院好北京哪家医院治疗白癜风
