Q1:什么人易发肺癌(lungcancer)?
A1:通常我们说的肺癌即医学上的原发性肺癌(primarylungcancer),原发性肺癌系指起源于支气管黏膜、腺体或肺泡上皮的肺部恶性肿瘤。好发肺癌的高危因素是男性、年龄在45岁以上和吸烟大于支/年。
Q2:肺癌有何病因和发病机制?
A2:虽然经过多年的研究,但肺癌的确切病因和发病机制迄今尚未完全明确,目前好大夫周俊医师主要认为与以下因素有关:
(1)吸烟。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早,肺癌的死亡率就越高。中国是烟草大国!吸烟与其它环境致癌因素和职业因素相互作用,影响肺癌的发病率和死亡趋势。烟草烟雾中的致癌物多达40多种。戒烟5年后罹患肺癌的危险性才会明显降低,持续戒烟15年~20年后才会与终身不吸烟者接近。
(2)环境烟草烟雾。它被非吸烟者吸入,即为“被动吸烟”。环境烟草烟雾含有多种诱导突变和癌变的化学物质,有的物质含量(如亚硝酸、4-氨基联苯和苯并芘)甚至超过吸烟。
(3)空气污染。它包括室外大气污染(如PM2.5等)和室内空气污染(如中国烹饪的油烟等)。大气污染的种类繁多,一般认为元凶就是石油、煤等石化燃料使用后产生的多环碳氢化合物和苯并芘。
(4)室内的氡气。氡气(Rn)及其α衰变后的产物都会引起肺癌的发生。
(5)职业因素。我国已经确定铬盐制造业和(工作场所)石棉、氯甲醚、砷、焦炉逸散物所导致的肺癌是职业病。
(6)肺部慢性疾病。有研究显示肺结核、矽肺、慢性支气管炎和肺气肿等慢性肺部疾病患者中肺癌的病例数高于一般人群。也有多个队列研究显示COPD是肺癌发生的独立预测因子。
(7)饮食与营养。多吃新鲜蔬菜、水果和胡萝卜会减少各种病理类型的肺癌发生。饮食结构不良造成的(某些)营养过剩或不足均与肺癌相关。
(8)遗传易感性。大量的证据支持肺癌的发生中存在遗传因素。目前,肺癌的主基因尚未确定。其候选基因主要包括与致癌原代谢(如尼古丁代谢中的CYP1A1和GSTM1基因)、DNA修复和α1-抗胰蛋白酶有关的基因,其多态性可能影响着肺癌发生的个体易感性。
Q3:肺癌的病理可分成几类?
A3:WHO的年肺癌病理学分类将原发性肺癌恶性上皮来源肿瘤大致分为以下十类:
腺癌(adenocarcinoma)、
鳞癌(squamouscellcarcinoma,SCC)、
神经内分泌癌(neuroendocrinetumors)、
大细胞癌(largecellcarcinoma)、
腺鳞癌(adenosquamouscarcinoma)、
肉瘤样癌(sar北京专业白癜风专科医院北京哪家医院看白癜风病好