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头条前纵隔肿瘤切除术合并上腔静脉置换

本文作者为:昆医院麻醉科江海霞方育衡新华,本文已发表在《麻醉学大查房》年第2期。

1.病例摘要

患者,男,18岁,50kg,咳嗽,胸痛1个月,加重3天。口唇发绀,头颈部轻度肿胀,仰卧位时出现剧烈呛咳,喜取头高右侧卧位。既往无特殊病史。

体检:胸骨后压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。辅助检查:CT示:前上纵隔可见15cm×12cm的团块状软组织密度影,边界不清,气管分叉处左主支气管受压,肿块与纵隔血管粘连紧密;心脏彩超示:肿瘤累及上腔静脉;心电图示:窦性心动过速,心率(HR)次/min,动脉血氧饱和度(SpO2)90%;术前活检示:恶性胸腺瘤。

拟在全麻下行开胸肿瘤切除术和上腔静脉置换术。

请将您在临床实践中遇到的难题,通过《麻醉学大查房》的







































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