作者:梅傲男
病史:
患者男性,27岁,因左侧睾丸进行性增大近2年,咳嗽伴痰中带血10余天入院。
阴囊彩超:左侧睾丸增大伴回声不均,大小约5.2x4.2x4.8cm,性质待定。
胸部CT提示:1.双肺多叶多段散在多个大小不一结节影,团状影,大者直径约3.2cm,考虑双肺占位病变,转移性病变可能大;2.纵隔内见多个增大的淋巴结,大者短径1.9cm,考虑转移性淋巴结肿大。颈部彩超示双侧锁骨上多发低回声团。
肿瘤标记物:AFPmg/ml;HCG.00mlu/ml。
镜下所见:
免疫组化:
HCG(+++)
CK(+++)
AFP(-)
PLAP(-)
CD30(-)
免疫组化结果汇总:
阳性:HCG(+)、CK(+)、PLAP小灶(+)。
阴性:AFP(-)、CD30(-)、S-(-)。
病理诊断:
(左侧睾丸)绒毛膜上皮癌。
鉴别诊断:
胚胎性癌:免疫标记AFP(+),CD30(+)。
精原细胞瘤:免疫标记PLAP(+),HCG(-)。
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