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病例分享丨睾丸绒毛膜上皮癌

作者:梅傲男

病史:

患者男性,27岁,因左侧睾丸进行性增大近2年,咳嗽伴痰中带血10余天入院。

阴囊彩超:左侧睾丸增大伴回声不均,大小约5.2x4.2x4.8cm,性质待定。

胸部CT提示:1.双肺多叶多段散在多个大小不一结节影,团状影,大者直径约3.2cm,考虑双肺占位病变,转移性病变可能大;2.纵隔内见多个增大的淋巴结,大者短径1.9cm,考虑转移性淋巴结肿大。颈部彩超示双侧锁骨上多发低回声团。

肿瘤标记物:AFPmg/ml;HCG.00mlu/ml。

镜下所见:

免疫组化:

HCG(+++)

CK(+++)

AFP(-)

PLAP(-)

CD30(-)

免疫组化结果汇总:

阳性:HCG(+)、CK(+)、PLAP小灶(+)。

阴性:AFP(-)、CD30(-)、S-(-)。

病理诊断:

(左侧睾丸)绒毛膜上皮癌。

鉴别诊断:

胚胎性癌:免疫标记AFP(+),CD30(+)。

精原细胞瘤:免疫标记PLAP(+),HCG(-)。

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