获奖的朋友我们会在上一次文章里回复，中奖的是5人（还有通过后台回复的朋友），这期不难，但是未能发出全部的七个红包，多数人都考虑到了囊肿，但是多数人认为是支气管源性囊肿、心包囊肿，很遗憾这是胸腺囊肿。我们今天仔细聊一聊。
病史-患者女，51岁
-主诉：发现左腹股沟肿物伴左髋关节活动受限10余年
-专科检查:脊柱呈正常生理弯曲，各棘突未及压痛及叩击痛。左腹股沟区肤色正常，可触及一约7cm*5cm肿物，质软稍韧，活动度差。左腹股沟区肿物压痛（-），叩击痛（+-）。左下肢感觉正常，左髋关节主被动屈曲活动稍受限，伴弹响。双上肢感觉及活动可。末梢血运感觉可。双下肢肌力正常。生理反射存在，病理反射未引出。
快通过留言告诉我们您的答案吧。
很多人都认为是支气管源性囊肿、心包囊肿，我们就讲一讲：
三种囊肿的好发部位其实不同的。
前纵隔：畸胎瘤、胸腺瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺囊肿；
中纵隔：气管囊肿、心包囊肿、淋巴瘤、其他部位肿瘤的转移淋巴结等；
后纵隔：食管囊肿；神经源性肿瘤
支气管源性囊肿：多发生于中纵膈的上、中部，好发于气管两侧或气管分叉处。囊肿张力低，贴附于气管部分可变扁。当然张力高时，气管可受压。偶有与气管相通，出现气液平面。透视下，随胸腔压力变形可变化。
心包囊肿：确实不好鉴别，不过2/3心包囊肿位于右心膈角，应该给大家多几个层面，可能更有助于诊断，不过从图像看囊肿位置还是要偏上一些。
综上所述：还是胸腺囊肿可能性大，有什么大家觉得不妥的地方，留言和我们交流。
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