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成像原理不同，检查疾病各有侧重
x线、ct、核磁共振成像在临床上是医学影像检查的几种经常使用方法，成像原理各不相同，检查手段各有所长，检查疾病也各有侧重。
以拍一个苹果为例：x线片是从苹果正面透视到苹果里面的结构，通过黑白色彩的不同出现出一幅图象，大致能出现出哪是水份、核或果肉；ct机是由x线机发展而来的，平扫ct一般为横断面扫描，如果还是拍一个苹果，ct检查是横着一层一层地扫描苹果，能多层面地显示苹果的不同结构。因此，它所出现的是苹果横断面的图象，就连苹果核里面也能看到；核磁共振成像主要是利用原子核在高强度磁场内产生共振所产生的信号，经图象重建的成像技术，可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图象。用核磁共振仪拍一个苹果，仪器可做各种旋转，前后左右地转着拍摄，还能拍到苹果里面的组织结构。
3种检查各有优势，不能相互替换
x线检查主要用于一些疾病的初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构，是疾病初筛的首选检查方式，而且价格便宜。ct能清晰地显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通x线。核磁共振成像对人体没有损伤，ct对人体有一定的辐射作用。核磁共振成像能取得脑和脊髓的立体图象，对心脏肿瘤、形态学及功能的诊断核磁共振成像优于ct，而ct在心脏冠脉成像方面优于核磁共振成像。同时，核磁共振成像对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于ct。核磁共振成像和ct一样，都是影象诊断，很多病变单凭影象仍难以确诊，尤其是对胃肠道的病变不如内窥镜检查，可同时取得影象和病理两方面的诊断。
核磁共振成像对肺部的检查不优于ct检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查比ct优越，但费用要相对昂贵。危重病人、带有心脏起搏器、义眼、体内留有金属物品和不能配合者不能接受核磁共振成像检查。
为何不能相互替换
X线疾病初筛的首选检查X线检查费用低廉，合适多数患者常规检查，尤其是疾病初筛的首选检查方式。对骨折移位、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统阻塞等疾病有很好的诊断价值。
另外，X光片能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。尤其是动力位片检查，目前在国内尚极少能用磁共振替换X光检查的。
CT可显示出血管病变CT检查在显示横断面方面明显优于X光片，尤其是对密度高的组织显像清晰，对丈量骨性结构之间的距离精确度高。CT能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。但是，CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制，不能整体的浏览检查部位的信息，致使有一定的漏诊率。另外，CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。
MRI查软组织效果更好磁共振（MRI）与X光和CT检查最大的不同在于检查进程中没有X线辐射，对机体的伤害很小。主要用于发现软组织疾病，在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能初期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折；初期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRI对血管方面的疾病灵敏度高。但是，MRI也是有缺点：1是普通MRI检查费用相对较昂贵；2是每一个部位检查时间较长；3是对部份骨组织的显像精确度不如CT;而动态MRI费用是动态X光片的数10倍。
因此诊断中，脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X光片检查；判断是不是为新鲜骨折时可以使用脱脂相MRI检查；在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病的诊断时，首选MRI检查，在进行脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时亦首选MRI。对脊柱骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中，CT检查有着不可替换的优势。总之，三者是不可相互替换，不是越贵的检查越能发现问题，救治时要遵从医生的检查要求，以便能尽早、准确的发现问题。
采取哪种检查更好，关键看拍甚么部位
x线现主要应用于胃肠道、骨骼系统和胸部检查，对有移位骨折、骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统阻塞等疾病有很好的诊断价值。
ct对胸部疾病的诊断日趋显示出它的优越性。通常采取造影增强扫描以明确纵隔和肺门有没有肿块或淋巴结增大、支气管有没有狭窄或阻塞，对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等的诊断，起着主要的诊断作用。随着科技的发展，ct对心脏及血管的检查具有重要意义。心脏方面主要是心包病变的诊断、心腔及心壁的显示、血管方面冠状动脉的钙化、大血管壁的钙化及动脉瘤改变等。
核磁共振在显示颅颈结合部、颅底、后颅凹及脊髓疾病方面明显优于ct，对中枢神经系统疾病的诊断具有较高的敏感性，例如：脑梗塞、垂体瘤、血管畸形、外伤、先天性畸形、感染等，是诊断椎管占位、狭窄、阻塞、椎间盘变性、膨出、突出的最好方法。
专家建议，要根据不同情况（病人身体、疾病、经济等），斟酌拍x线、做ct或核磁共振成像。一般对不太明白病因的患者，最好先做x线检查，看看有没有异常，如果未发现明显异常或发现异常而又不太清楚，再斟酌进一步检查。
总之，3者不可相互替换，不是越贵的检查就越能发现问题，救治时最好听取医生建议，以便能尽早、准确地发现问题。
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世界上最先进的宝石CT、超导核磁共振同时落户我院为进一步增进我市整体医疗水平的提升，满足60万果都百姓日趋增长的就诊需求，使百姓在家门口就能享受到世界尖端的医疗服务，近日，我院筹资数千万元，引进了全球最先进的美国通用大宝石CT和飞利浦超导核磁共振，目前两台装备正在紧张安装调试中，很快将投入使用。1、美国通用团体宝石CT
在我院目前使用的西门子螺旋CT的基础上，我院再次引进了全球最高端CT(DiscoveryCT)，俗称宝石CT。据了解，宝石CT对肿瘤的初期探查、病变的良恶性鉴别具有价值，可谓是“火眼金睛”，能够使更多肿瘤患者能在最佳时机取得救治。
为什么叫宝石CT？是由于创新性地使用宝石作为探测器材料。那末宝石CT与以往CT相比究竟好处在那里呢？
具体来说就是3点！更快、更清晰、更安全！
更快
传统的CT是以稀土陶瓷作为CT的探测器的材质，一直都是以不断增加排数来取得更快的扫描速度。宝石CT收集信息的速度世界第一，同其他的CT探测器相比，宝石探测器对X射线的初始响应速度提高倍。
更清晰
传统的CT可以看到人体里有没有长肿瘤、有没有长结石，而目前世界上最先进的“宝石”CT，其CT片是多维成像，恍如是一台微型照相机“潜入”人体后拍摄的真实画面。不但能够初期发现与诊断常规CT不能发现或难以诊断的小病灶，比如初期脑梗塞、痛风、微量出血状态及初期小分支的肺栓塞病灶等，而且能对病灶进行定性和定量分析，比如结石成份的分析、肿瘤分类与鉴别、血管斑块的定性等。通过它能看出肿瘤是良性还是恶性，结石的结构是坚固还是疏松。宝石能谱CT能都会有很清晰的诊断，更容易为患者争取救治时间。
更安全
和普通CT相比，宝石CT在高清成像的基础上，可以显著下降照耀剂量，最大程度保护患者的健康，是目前辐射剂量最低的CT，显著提高了CT检查的安全性。
2、飞利浦超导核磁共振
我院继日立核磁共振后引进的又一大型先进医学诊断装备，该核磁是目前世界领先的超导核磁，它将成为患者取得更精确诊断根据的“顾问”。
飞利浦超导核磁共振主要具有以下优势：
1、扫描速度快，扫描用时仅为普通核磁的1/12。
2、定位准确，图象清晰度、分辨率高，诊断精确度高，可完成其他核磁共振诊断不明的疾病检查。
3、不产生骨伪影，无电离辐射，安全无痛苦。
4、多方位成像，可从不同角度视察病变。
5、无需造影剂，便可诊断心脏、脑血管等部位病变。
6、适用于全身各部位检查，特别是对中枢神经系统，脊柱关节系统，肝、脾、肾、乳腺病变及全身肿瘤的检查诊断具有独特优势。
飞利浦超导核磁共振检查适应症：
1、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现初期病变。
2、心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液和附壁血栓、内膜片的剥离等疾病诊断。
3、胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结和胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。
4、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后病变的诊断。
5、盆腔脏器：子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。
6、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，特别对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。
7、全身软组织病变：对来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。
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