男性，6岁
肺癌；亚型-小细胞肺癌；分期-cT4N2M1IV期（广泛期）；基因检测-无；转移情况-侵犯大血管，合并右侧纵隔淋巴结及左侧肾上腺转移
手术-无；放射-肺癌立体定向放疗25次；化疗-依托泊苷联合奈达铂化疗6个疗程，依托泊苷胶囊口服治疗至今；免疫-无；靶向-无
初次住院治疗11天，21天为一个治疗周期，定期返院化疗6个疗程，口服依托泊苷胶囊并随访至今
陈大伯咳嗽症状较前明显缓解，未再出现咯血症状。复查胸部CT提示左侧肺癌明显缩小#小细胞肺癌#初识患者“医生，我父亲满口满口鲜血咳出来，快死了，帮忙看看吧。”陈大伯的儿子急匆匆地将陈大伯背到我院急诊科就诊。陈大伯有20余年吸烟史，在入院前一个礼拜开始反复出现咳嗽症状，为持续性干咳，无咳痰。发病后未在意，以为过两天自己会缓解，然而咳嗽症状非但没有缓解，反而进一步加重。就诊当天，陈大爷咳嗽症状加重，伴有咯血，为满口鲜血，总量约ml。急诊科的医生详细了解了陈大伯的病情后，安慰陈大伯及其家属说您们先不用紧张，我们会根据大伯的情况给予止血药物治疗，同时安排相关检查来明确咯血的原因。
急诊科使用蛇毒血凝酶注射液静脉注射止血治疗，同时急查胸部CT提示左侧肺门处占位性病变，侵犯肺动脉，右侧纵隔淋巴结肿大（图1）。急诊拟“左肺占位性病变，咯血”收入我可进一步诊治。
图1：初诊时急诊科胸部CT检查（箭头所指为左侧肺门处占位性病变）
治疗过程陈大伯大咯血生命垂危，入院加强生命体征监护，嘱咐绝对卧床休息，左侧卧位，防止大咯血加重导致低血容量性休克及窒息。同时继续给予蛇毒血凝酶注射液静脉注射止血治疗，并给予垂体后叶素注射液静脉泵注收缩血管止血。经治疗后，陈大伯的咯血得到有效控制，生命体征平稳。我们告诉陈大伯及其家属说大伯目前咯血暂时止住了，脱离了生命危险，但仍有再次咯血可能，住院期间我们会加强
