颈筋膜及筋膜间隙
（一）颈筋膜
颈筋膜（cervicalfascia）即颈深筋膜（deepcervicalfascia），位于浅筋膜和颈阔肌的深面，围绕颈、项部诸肌和器官，并在血管和神经周围形成筋膜鞘和筋膜间隙。颈筋膜可分为浅、中、深三层。
1、浅层即封套筋膜，向上附于头颈交界线，向下附于颈、胸及上肢交界线，向前在颈前正中线处左、右相延续，向两侧包绕斜方肌和胸锁乳突肌并形成两肌的鞘，向后附于项韧带和第7颈椎棘突，形成完整的封套结构。
2、中层即气管前层，此筋膜位于舌骨下肌群深面，包裹着咽、食管部、喉、气管颈部、甲状腺和甲状旁腺等器官，又称为内脏筋膜。其前下部覆盖气管，称为气管前筋膜；后上部覆盖颊肌和咽缩肌，称为颊咽筋膜。气管前筋膜向上附着于环状软骨弓、甲状腺软骨斜线和舌骨，向下包绕甲状腺形成甲状腺鞘，即甲状腺假被摸，并越过气管前面及两侧胸腔与纤维心包相融合。颈筋膜中层向两侧延续，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘(carotidsheath)。该鞘上起自颅底，下续于纵隔，周围借疏松结缔组织与颈筋膜浅层和深层相融合。鞘内有纵行的纤维隔把动脉和静脉分开，迷走神经位于动、静脉之间的后方。
3、深层即椎前层，又称椎前筋膜，此层位于椎前肌及斜角肌前面，向上附着于颅底，向下续于前纵韧带及胸内筋膜，向后覆盖颈后肌并附着于项韧带。颈交感、膈神经、臂丛及锁骨下动脉等结构均行经其后方。该筋膜向下外方包绕腋血管及臂丛形成腋鞘，又名颈腋管。
（二）筋膜间隙
1、胸骨上间隙：颈筋膜浅层在距胸骨柄上缘3~4cm处分为前、后两层，分别附着于胸骨柄的前、后缘，形成胸骨上间隙，内有胸锁乳突肌胸骨头、颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结和脂肪组织等。
2、锁骨上间隙：是颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层的筋膜间隙，经胸锁乳突肌后方与胸骨上间隙相通；内有颈前静脉、颈外静脉末段及疏松结缔组织等。
3、气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间，内有甲状腺峡、气管前淋巴结、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干及左头臂静脉，小儿有胸腺上部。此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔；前纵隔的气肿亦可沿此间隙进入颈部。气管切开必须经过此间隙。
4、咽后间隙：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间，间隙内充满疏松结缔组织。该间隙向上达颅底，向下通后纵隔，其外侧为颈动脉鞘；其延伸至咽壁侧方的部分，称为咽旁间隙，内有淋巴结及疏松组织。
5、椎前间隙：位于椎前筋膜与脊柱颈段之间，其内有颈长肌、头长肌和颈交感干及少许疏松结缔组织。
颈椎结核脓肿多位于椎前间隙，位于咽腔后方者，称为咽后脓肿，位于食管后方者称为食管后脓肿。脓肿可向前穿破咽后壁和食管后壁，脓液经口腔咽下或吐出；向下可经咽后间隙蔓延支后纵隔；向两侧可至颈外侧区，并循腋鞘沿锁骨下血管和臂丛扩散至腋窝。
6、下颌下间隙：在下颌下三角内，其顶为下颌舌骨肌下面的筋膜，底为颈筋膜浅层，其前、后界分别为二腹肌的前、后腹。间隙内主要有下颌下腺及其周围的神经、血管和淋巴结等。此间隙经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相通，并向后通至咽旁间隙。
颈部分区
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