首页
疾病病因
诊断方法
临床表现
治疗策略
康复案例
预防知识
饮食健康

颈部疾病

一、概述

颈部分区与颈部淋巴结(颏下淋巴结,颌下淋巴结,颈浅淋巴结,颈深淋巴结)。

二、颈部损伤

(一)血管损伤

1、动脉损伤

(1)紧急处理:在锁骨上方将颈总动脉压向颈椎横突。

(2)处理原则:颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉损伤均应行修补、端端吻合或血管移植;其他动脉损伤可结扎断端。

2、静脉损伤

(1)紧急处理:局部加压。

(2)处理原则:颈内静脉应修补、吻合或血管移植;其他血管可断端结扎。空气栓塞时可行右心穿刺或颈内静脉置管吸气。

(二)胸导管损伤

处理原则:伤口局部填塞,如不能控制应寻找结扎胸导管断端。

(三)气管损伤

处理原则:保持呼吸道通畅,迅速清理呼吸道积血,缝合伤口,必要时行气管切开。在胸骨上缘横行切开颈根部,并加引流,可以使纵隔内的空气外逸。

(四)食管损伤

处理原则:清创,双层缝合修补食管伤口,局部引流,鼻饲。

(五)神经损伤

1、临床表现

(1)臂丛神经损伤

1)上部损伤:上臂下垂;前臂不能屈曲和外转。

2)下部损伤:爪形手,手和手指不能屈曲。

(2)副神经损伤:斜方肌瘫痪,肩下垂。

(3)迷走神经损伤:声带瘫痪,声音嘶哑。

(4)喉返神经损伤:一侧损伤声带瘫痪,声音嘶哑;双侧损伤出现呼吸困难。

(5)膈神经损伤:膈肌瘫痪。

(6)颈交感神经损伤:Horner综合征(瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷)。

三、颈部急性化脓性感染

(一)急性化脓性淋巴结炎

治疗:局部理疗,全身应用抗生素,脓肿形成需引流。

(二)口底化脓性蜂窝织炎

治疗原则:早期彻底切开引流,全身应用大剂量抗生素治疗;必要时气管切开。

(三)颈深部化脓性蜂窝织炎

处理:早期彻底引流,全身应用大剂量抗生素。

(四)项痈

治疗:早期局部50%硫酸镁湿敷,一旦脓肿形成尽早切开彻底引流,并全身应用大剂量抗生素治疗,注意有无糖尿病等全身疾病。(更多内容详见《张博士医考红宝书外科主治》)









































白斑病医院
北京治白癜风去哪家医院比较好


转载请注明:http://www.ujmgc.com/jbby/6808.html