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甲状腺系列读片第五期结果附甲状腺学习笔

病理结果:结节性甲状腺肿。

学习笔记:关于颈部淋巴分组

颈部淋巴结分区。具体分区如下:第Ⅰ区(LevelⅠ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,上以下颌骨为界,下以二腹肌及舌骨为界,其中又分为ⅠA(颏下)和ⅠB(下颌下)两区。第Ⅱ区(LevelⅡ):颈内静脉淋巴结上组,前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的ⅡA区和后上的ⅡB区。第Ⅲ区(LevelⅢ):颈内静脉淋巴结中组,前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,上界平舌骨下缘,下界为肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平)。第Ⅳ区(LevelⅣ):颈内静脉淋巴结下组,为Ⅲ区向下的延续,上界为环状软骨下缘水平,下界为锁骨上缘,前界为胸骨舌骨肌外缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。第Ⅴ区(LevelⅤ):包括颈后三角区及锁骨上区淋巴结群。前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。以环状软骨下缘平面分为上方的ⅤA区(颈后三角区)和下方的ⅤB区(锁骨上区)。第Ⅵ区(LevelⅥ):又称中央区淋巴结,为带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,外侧至两侧颈总动脉,前界为深筋膜的浅层,后界为深筋膜的深层,包括喉前淋巴结(Delphian淋巴结)、气管前淋巴结、气管旁淋巴结、甲状腺周围淋巴结,以及咽后淋巴结等。第VII区(LevelVII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。有学者认为,该区位于颈部以外区域,不属于颈淋巴结组,但该区的淋巴结与甲状腺癌、下咽癌以及颈段食管癌的转移密切相关,因此,学术界已普遍接受该区分法。









































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