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纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿，但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。
转移性肿瘤较常见，多数为淋巴结的转移，纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤，如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和腹部的恶性肿瘤最为常见。
什么是纵膈肿瘤
纵膈这个名称对大多数读者来说是比较陌生的，它不是器官，而是一个解剖的区域。纵膈里的组织器官多，因而可发生多种多样的肿瘤，即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。儿童纵膈肿瘤的发病率较成人为低，但癌变机会多。
纵膈肿瘤身体会出现哪些症状?
多数良性纵膈肿瘤临床上常无症状，多于体检时发现。恶性纵膈肿瘤常见的症状有：
1、胸闷胸痛是各种纵膈肿瘤最常见的症状，如果疼痛剧烈，病人难以忍受者多为恶性肿瘤。
2、呼吸道压迫症状，当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时，常引起可嗽、气短，严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染。
3、神经系统症状，交感神经受压表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷等；喉返神经受压表现为声音嘶哑；累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹。
4、心血管症状，心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。
5、吞咽困难，肿瘤压迫或侵犯食管引起的。
纵隔肿瘤的临床表现
（1）呼吸道症状：胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。
（2）神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹；如肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑；如交感神经受累，可产生霍纳氏综合症；肋间神经侵蚀时，可产生胸痛或感觉异常。如压迫脊神经引起肢体瘫痪。
（3）感染症状：如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时，则出现一系列感染症状。
（4）压迫症状：上腔静脉受压，常见于上纵隔肿瘤，多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤。食管，气管受压，可出现气急或下咽梗阻等症状。
（5）特殊症状：畸胎瘤破入支气管，患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通，表现有支气管胸膜瘘症状。
极少数胸内甲状腺肿瘤的病人，有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人，有时伴有重症肌无力症状。
纵膈肿瘤应该做哪些检查?怎么确诊？
1、胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。
2、体检可有胸骨隆起，颈部或锁骨上淋巴结肿大，局限姓哮鸣音，或出现上腔静脉综合征。
3、X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。
4、CT和核共振检查可见纵膈占位病变。
5、纵膈肿块穿刺活检，细胞学检查以明确诊断。
纵膈肿瘤一般通过CT、增强CT、核磁共振结合病理学进行检查确诊。
发现纵膈肿瘤怎么办?
检查发现纵膈有肿瘤，首先要明确肿瘤的良恶性才能进行治疗。结果如果是良性的纵膈肿瘤，一般通过手术治疗就可以治愈，不用配合其他治疗，如果是恶性肿瘤，早期一般采取手术治疗，手术是最主要的治疗方式。
恶性纵膈肿瘤中晚期，医生会根据肿瘤的分期、转移情况和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、微创治疗等多种手段。
恶性纵膈肿瘤中晚转移怎么治？
纵膈肿瘤早期治疗为手术切除，对于中晚期转移患者而言手术切除不是好的方法，手术创伤大，出血多、恢复慢，特别是中晚期已经转移扩散的患者，手术已经达不到理想的治疗效果，因此，选择有效的、合适的治疗方法对于纵膈肿瘤的治疗以及患者的术后生存尤为关键。那么有没有更好的治疗方法呢？
纵膈肿瘤中晚期治疗方法？
肿瘤三大微创技术，中晚期恶性纵膈肿瘤患者新希望
肿瘤微创治疗，目前主要开展了微创介入治疗、氩氦刀冷冻治疗以及放射性粒子植入治疗等。针对中晚期转移部位不同的患者，可以选择不同的微创治疗技术，全方面狙击肿瘤。临床治疗效果好，明显改善患者的身体情况和生活质量。
一、氩氦刀冷冻消融——肿瘤微创靶向技术
氩氦刀治疗是在彩色超声的引导下，将冷冻穿刺针插入肿瘤里。通过将冷冻针尖迅速降温、升温，破坏癌细胞，让肿瘤全部消融，氩氦刀冷冻消融法类似手术切除，但病人损伤小、恢复快，为广大纵膈肿瘤患者提供了一种相对安全可靠的出路。
适合人群：适用于纵膈肿瘤转移到肝脏、肺部的患者，尤其适合于年老体弱、不能耐受开放性手术的患者。
对于直径5cm的肿瘤，通过氩氦刀可实现快速消融;而对于直径10cm的肿瘤，则可分次实施消融，逐步灭活肿瘤，配合其他手段综合治疗可达满意疗效。
二、碘粒子植入治疗——肿瘤内定向“放疗”
碘粒子植入治疗，其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。传统放疗是全身性放疗，对人体损伤极大，而碘粒子植入是将发出低能量γ射线的碘粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤，照射射线剂量小，作用时间更长，辐射半径小(两厘米左右)，只杀灭肿瘤组织，对周围正常组织损伤极小。
适合人群：适用于纵膈肿瘤中晚期不想进行普通放疗的患者，对普通放疗副作用大的患者，或者对普通放疗不敏感效果不好的患者。
三、微创介入精准化疗——超微创精准化疗
介入化疗就是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，经动脉插管灌注化疗药物，化疗药物直接作用于肿瘤病灶，肿瘤所在的局部化疗药物浓度提高数十倍。
化疗药物与肿瘤之间具有浓度依赖性，局部浓度增加1倍，对瘤细胞的杀伤作用可增加10倍；介入化疗一次性给药直达病灶，大部分药物在肿瘤组织内。效果比普通化疗效果更好。
适合人群：适用于不想进行普通化疗的患者，普通化疗副作用大的患者，做普通化疗效果不好的患者。
温馨提示：纵膈肿瘤≠绝症，纵膈肿瘤患者要保持乐观的态度，只要能够及时治疗、选对疗法，早期患者能达到很好的疗效。
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