淋巴结核根据发病部位可分为颈部淋巴结核、腋窝淋巴结核、腹股沟淋巴结核、腹部淋巴结核及纵隔淋巴结核。临床上常有低热、乏力、盗汗、血沉增快、结核菌素试验阳性、结核抗体阳性等表现，多见于青年人，常伴发肺结核。淋巴结质地呈多样性，有的淋巴结密度较低呈干酪样变，增强CT表现为环形强化对淋巴结核的定性诊断具有决定性作用，有的淋巴结密度较高呈纤维化或钙化。结核性淋巴结增大直径常＜4cm，但不典型者体积增大明显，也可出现融合，常易误诊为淋巴瘤、结节病或转移瘤等。
淋巴结核在18F-FDGPET/CT图像上常表现为淋巴结肿大，密度不均，其内可见坏死或钙化，活动性的淋巴结核常呈18FFDG高摄取，中心坏死区呈18F-FDG分布缺损，初次显像及延迟显像与恶性肿瘤都相似，因为18F-FDG并非肿瘤特异性示踪剂，18F-FDGPET/CT对于淋巴结核与恶性肿瘤的鉴别仍存在困难。40%左右的淋巴结核会误诊为淋巴瘤，两者均可见到淋巴结融合，单纯的18F-FDGPET/CT显像难以区别时，可行11CChoPET/CT显像，并结合淋巴结的形态、病变分布和病史予以鉴别。
虽然目前常用的PET/CT设备分辨率在4～5mm，但一般我们能发现代谢异常的淋巴结常＞5mm，这样对于那些微小的淋巴结常难以确诊，炎症、结核引起的淋巴结病变，只要能引起细胞糖代谢活性增高就会浓聚18FFDG，这样我们也很难确诊淋巴结病变的性质。
本文摘于中华临床医师杂志；作者：李艳
所以在考虑淋巴结结核的情况时不建议病人首先选择价格昂贵的PET-CT检查，建议选择价格低廉，便于执行的化验和检查进行鉴别诊断。根据小编近几年的淋巴结和的诊治经验，淋巴结结核的强化CT扫描具有典型的特征改变，可以选择。
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