白癜风治疗方法 http://m.39.net/pf/bdfyy/tslf/内科主治医师考试题库（~）：为了确定淋巴瘤患者的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是A:淋巴造影B:剖腹探査C:腹部B超D:腹部CTE:腹部MRI正确答案:D：下述哪项不属于霍奇金淋巴瘤的症状A:发热及贫血B:体重减轻及盗汗C:饮酒后淋巴结疼痛D:夜尿增多E:皮肤瘙痒正确答案:D：下述情况在霍奇金淋巴瘤不常见到A:发热B:外周血中淋巴细胞增多C:无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大D:淋巴结组织中找到R-S细胞E:带状疱疹正确答案:B：有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确A:原发部位可在淋巴结外B:可发生自身免疫性溶血性贫血C:可转变为白血病D:霍奇金淋巴瘤常有嗜酸粒细胞增多E:单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断正确答案:E：侵袭性NHL的标准治疗方案是A:CHOP方案B:MOPP方案C:ABVD方案D:COP方案E:ESHAP方案正确答案:A：男性，28岁，左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。胸片：纵隔不宽，余检査均正常，该患者最佳治疗方案为A:单纯化疗B:单纯放疗C:化疗+放疗D:干扰素治疗E:观察正确答案:B解析：该霍奇金淋巴瘤患者的临床分期为Ⅰ期，所以最佳治疗方案是单纯放疗，其余治疗方案不是最佳。：男，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检査示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项A:颈部淋巴结照射B:全身淋巴结照射C:颈部淋巴结切除D:脾切除E:联合化疗正确答案:E：男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hbg/L，WBC6.5×/L，分类正常，PLT×/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是A:腋下和腹股沟淋巴结肿大B:胸骨压痛C:带状疱疹D:皮肤瘙痒E:Pel-Ebstein热正确答案:B：女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为A:ⅢAB:ⅢBC:ⅣAD:ⅣBE:ⅡB正确答案:D解析：该例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴发热38℃以上1个月，因此根据AnnArbor临床分期标准最可能为ⅣB。：患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74kg降至60kg，二便正常，查体：T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史A:发热热型B:皮肤瘙痒C:盗汗D:食欲情况E:全身乏力，易睡眠正确答案:C：男性，56岁，左颈部淋巴结肿大，伴发热，病理检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期A:ⅠBB:ⅡAC:ⅢBD:ⅣAE:ⅣB正确答案:E解析：淋巴瘤如有肝脏或骨髓受累，即使局限性也属Ⅳ期。B组症状为发热、体重减轻、盗汗。：女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，红细胞沉降率80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为A:ⅡAB:ⅡBC:ⅢAD:ⅢBE:ⅣA正确答案:D解析：Ⅲ期为横膈上下均有淋巴结病变，可伴脾累及（ⅢS），结外器官局限受累（ⅢE），或脾与局限性结外器官受累（ⅢSE）。：胃肠道NHL常发生的部位为A:小肠B:空肠C:十二指肠D:胃E:直肠正确答案:AD解析：胃肠道NHL常发生于淋巴组织比较多的部位，因此见于小肠和胃，而其他部位不常发生。：显示淋巴瘤在进展的是A:LDH增高B:血红蛋白降低C:β2微球蛋白增高D:红细胞沉降率加快E:血清铁蛋白增高正确答案:ABCDE解析：临床有许多实验室检查对判断淋巴瘤是否在进展有帮助，题中所列5项检查结果均显示淋巴瘤在进展。：淋巴瘤采用化疗的适应证是A:Ⅲ~Ⅳ期淋巴瘤B:脊髓压迫症C:上腔静脉受压D:Ⅰ~Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗E:B组症状正确答案:ABCDE解析：均应采取化疗。：恶性淋巴瘤病因不清，但目前较受重视的病因是A:病毒感染B:遗传因素C:物理因素D:化学因素E:免疫功能低下正确答案:A：关于霍奇金淋巴瘤（HL）下列哪项说法是正确的A:里-斯细胞只见于HLB:HL淋巴结或病变组织活检均可找到里-斯细胞C:HL外周血淋巴细胞均增多D:HL的结节硬化型预后最差E:HL淋巴结结外累及多见正确答案:B：淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是A:口咽环B:皮肤C:甲状腺D:乳房E:骨骼正确答案:A：关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为A:淋巴结迅速肿大，质软有压痛B:淋巴结迅速肿大，质硬无压痛C:淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质地如橡皮D:淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质软，轻度压痛E:淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，但可自行缩小正确答案:C：按Lukes-Collins的免疫功能分类，下列哪种属T细胞淋巴瘤A:蕈样肉芽肿B:小淋巴细胞性淋巴瘤C:淋巴浆细胞样淋巴瘤D:Burkitt淋巴瘤E:滤泡中心细胞性裂细胞性淋巴瘤正确答案:A：霍奇金淋巴瘤（HL）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）的不同。下列哪种说法是错误的A:HL发病年龄较NHL为轻B:HL淋巴结肿大较NHL常见C:HL淋巴结外累及较NHL多见D:HL依次播散，而NHL为跳跃式播散E:NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HL常见正确答案:C：男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×/L，N0.85（85%），L0.10（10%），E0.05（5%），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜做检査是A:胸部X线摄片B:抽血培养C:淋巴结活检D:腹部CTE:骨髓涂片加培养正确答案:C：男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1个月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，桨细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为A:霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型B:霍奇金淋巴瘤结节硬化型C:霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型D:霍奇金淋巴瘤混合细胞型E:非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型正确答案:D：男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是：A:ⅠBB:ⅡBC:ⅢBD:ⅣAE:ⅣB正确答案:B：女性，26岁。面部及右手臂水肿1个月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部水肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是A:化学治疗B:放射治疗C:化学治疗加放射治疗D:先放射治疗后化学治疗E:先化学治疗后放射治疗正确答案:E：女性，33岁。发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。2月前曾因溃疡病出血输血ml。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疽病因下列何种可能性最小A:溶血性黄疸B:肝门淋巴结肿大压迫胆总管C:胰头肿大压迫胆总管D:肝内淋巴瘤浸润E:输血性肝炎正确答案:C：一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主A:局部照射B:“斗篷式”扩大淋巴结照射C:全身淋巴结照射D:MOPP方案E:CHOP方案正确答案:D：患者女，30岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊。体格检查：体温38.2℃：，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。本患者治疗应选择A:局部放射治疗B:COP方案化疗C:CHOP方案化疗+局部照射D:手术治疗E:干扰素治疗正确答案:C：下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性A:小无裂细胞性B:弥漫性小裂细胞性C:原始免疫细胞性D:弥漫性大细胞性正确答案:BD解析：根据NHL的国际工作分类，弥漫性小裂细胞性和弥漫性大细胞性属于中度恶性，而其余两种属高度恶性。：下列哪些NHL患者可考虑以放疗为主A:低度恶性组分期Ⅰ期B:中度恶性组分期Ⅰ期C:高度恶性组分期Ⅰ期D:低度恶性组分期Ⅱ期正确答案:AD解析：低度恶性NHLⅠ期和Ⅱ期都可以放疗为主，而中、高度恶性NHLⅠ期则应以化疗为主，仅在必要时补充局部照射。：下列选项中，属于B细胞淋巴瘤的有A:从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤B:黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤C:套细胞淋巴瘤D:Sezary综合征正确答案:ABC解析：属于B细胞淋巴瘤的有：①从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤；②黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤；③套细胞淋巴瘤，而Sezary综合征是皮肤T细胞性淋巴瘤。：弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输A:新鲜全血B:一般贮存全血C:浓缩红细胞D:少白细胞红细胞E:洗涤红细胞正确答案:A解析：弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶血，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞；阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷而对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。：DIC的治疗，最根本的措施是A:抗凝治疗B:及时补充凝血因子C:积极抗休克D:消除病因E:输血正确答案:D：有关DIC不正确的是A:有高凝状态B:小血管中广泛血栓形成C:有消耗性低凝状态D:有原发性纤溶存在E:有低纤维蛋白血症正确答案:D：关于DIC的发病机制，不正确的是A:血管内皮损伤B:血小板损伤C:纤溶系统激活D:血小板数量增加E:组织损伤正确答案:D：男，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒）。以上结果符合的诊断是A:凝血酶生成障碍B:凝血活酶生成障碍C:血小板异常D:纤维蛋白原减少E:血管壁异常正确答案:B：男，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A:血常规B:BTC:APTTD:PTE:PAIg正确答案:C解析：该男孩最可能患血友病，因此AFTT会延长，而其余各项检查不会异常，所以最重要的检査是APTT。：男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃：，血压75/50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾肋下恰们及；Hbg/L，WBC18×/L，PL17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量mg/L。该患者最可能的诊断是A:急性白血病B:肺炎C:DICD:脓毒血症E:感染合并DIC正确答案:E：妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是A:PLT40×/L，纤维蛋白原1.4g/ml，3P试验阴性B:PLT50×/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/LC:PLT×/L，3P试验阴性，PT20秒（对照12秒）D:PLT40×/L，FDP65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）E:PLT80×/L，FDP20mg/L，纤维蛋白原2g/L正确答案:D：一败血症患者在治疗过程中出现神志恍惚，血压下降，皮肤淤血斑，注射部位渗血不止，查血小板42×/L，血浆纤维蛋白原8g/L，PT25秒，INR值2.0，APTT60秒，此病人出血的原因应考虑A:感染性休克B:药物副作用C:合并特发性血小板减少性紫癜D:并发DICE:合并维生素K缺乏症正确答案:D：女，22岁，月经血多，皮肤紫癜3个月，Hbg/L，WBC4.6×/L，PLT30×/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是A:急性特发性血小板减少性紫癜B:慢性特发性血小板减少性紫癜C:血栓性血小板减少性紫癜D:弥散性血管内凝血E:过敏性紫癜正确答案:B：下列化验检査提示DIC纤溶亢进的是A:血小板减少B:纤维蛋白原降低C:TT延长D:纤维蛋白降解产物增多E:3P试验阳性正确答案:CDE解析：DIC是弥漫性血管内凝血的英文简称，纤溶亢进时必然纤维蛋白降解产物（FDP）增多，FDP增多会使凝血酶时间（TT）延长和血浆鱼精蛋白副凝（3P）试验阳性，其余两项虽可见于DIC，但不提示纤溶亢进，而是弥漫性凝血消耗的结果。：下面关于DIC的诊断依据哪些是正确的’A:血小板低于×/L或进行性下降B:血浆纤维蛋白原含量1.5g/L或进行性下降C:3P试验阳性或血浆FDP20mg/L，或D-二聚体水平升高或阳性D:PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化E:周围血涂片中破碎红细胞2%正确答案:ABCDE解析：参照DIC诊断标准。：下述关于DIC发病机制的描述中，哪些是正确的A:纤溶抑制物的减少B:组织损伤，组织因子（TF）释放人血，激活外源性凝血途径C:血管内皮损伤，FⅫ激活，启动内源性凝血途径D:血小板活化，多部位促进凝血反应E:纤溶酶激活，致凝血-纤溶进一步失调正确答案:BCDE解析：纤溶抑制物减少不是DIC发生机制，为血栓形成机制。：下列哪些表现可见于DICA:急性肾功能不全B:血压升高C:皮肤黏膜出血D:进行性贫血E:休克正确答案:ACDE：男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g/L，WBC4.2×/L，PLT46×/L，总胆红素μmol/L.ALTU，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是A:肝脏凝血因子合成减少B:肝脏不能利用维生素KC:食管胃底静脉破裂出血D:弥散性血管内凝血E:肝炎后再生障碍性贫血正确答案:D：下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是A:点状出血B:关节出血C:束臂试验阴性D:轻度损伤时出血增多E:深部血肿正确答案:A：下述各项中与血友病A诊断不符合的是A:PT正常B:APTT正常C:BT正常D:CT延长E:TT正常正确答案:B解析：血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长，而其余各项均与血友病A相符。：下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验（TGT）及纠正试验的结果哪一项是错误的A:血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B:血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C:遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D:中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E:血友病B患者FK抗原及活性明显减低正确答案:B解析：正常新鲜血浆可提供FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ，硫酸钡吸附血浆可提供FⅧ、FⅪ、FⅫ，正常血清可提供FⅨ、FⅪ、FⅫ。：有关血友病A正确的是A:BT延长，CT延长B:BT延长，PT延长C:CT延长，APTT延长D:APIT延长，毛细血管脆性增加E:毛细血管脆性增加，PT延长正确答案:C
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