病例一:
林教授您好!给您百忙之中添麻烦了!有一宫颈癌病人术后回报结果如上,后续如何治疗请指导,是同步放化疗好?还是夹心治疗好些?
回答:
同步放化疗。
病例二:
患者女,53岁。年8月因卵巢癌在解放军总院手术,术后TC方案化疗六程。年12月25rPET/CT检查示:左锁骨上肿大淋巴结,针吸示:淋巴组织内少许低分化腺癌。即给予TC化疗三疗程,因CA下降不满意,经解放军总院会诊后调整化疗为周疗(紫杉醇毫克),15次后降至80,出院。医院化疗,使用吉西他滨,用量及其他药物有无使用不详。现再次入院,查CA1000,HE,盆腔MR示:左侧腹股沟区肿胀,右侧腹股沟、右侧盆壁见肿大淋巴结。胸部ct示:左侧锁骨上窝、纵隔内、胸腺区多发肿大淋巴结,体积较前增大,右侧胸腔少量积液,右侧心膈角小淋巴结。老师,这个病人下一步治疗怎么办好啊?
回答:
继续化疗,改拓扑替康,土豪加靶向。
问:
土豪加靶向=拓扑替康?分子靶向帕唑帕尼,是吧?
回答:
贝伐单抗或奥拉帕尼。
病例三:
各位老师朋友好!有个病人4年前患白塞氏现在正常,因宫颈癌IIa期需要手术,现抗链球菌溶血素,能否手术,术中需要注意什么,还需要什么检查,请各位老师给予指导,谢谢!
林:
?可以照常手术,如果不放心就问一下风湿科
熊:
链球菌溶血素O(streptolysinO,SLO)是溶血性链球菌的代谢产物之一,具有溶血作用和抗原性。人受溶血性链球菌感染后2-3周,体内便产生抗链球菌溶血素O的抗体。本实验基于抗原抗体中和试验的原理,用具有溶血能力的还原型溶血素O检验血清中有无中和抗体产生。凡查出病人血清中次抗体效价显著升高,超过单位,可认为患者近期被溶血性链球菌感染过,并用以辅助诊断风湿热、肾小球肾炎等病患。只是感染过,无需改变计划,但需要排除现症感染。
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