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姜永健倾囊相助的肺腑之言

数据统计显示:我国男性吸烟率呈上升趋势,15岁以上的烟民约有3.2亿,每6个吸烟人中就有一个患肺癌。按这比例,安徽省人口万,万男性,成年男性按60%计算万,其中有万患肺癌……

肺言肺语

早期肺癌多无症状,几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),95%的病人可有临床检查结果,原发瘤、转移瘤、全身症状或肿瘤伴随症状均可是病人的首诊症状。

原发肿瘤引起的首发症状占27%,症状与原发肿瘤的部位有关,中心型肺癌表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘,喉返神经、膈神经压迫症状或上腔静脉压迫综合征。周围型肿瘤更常见胸痛、憋气或胸腔积液等症状。大的周围型病灶、中心坏死、空洞最终出现类似肺脓肿的表现,原发性肺癌常见症状分组。

肺癌发病机制

1.直接扩散癌肿不断增长,可阻塞支气管管腔,同时还向支气管外的肺组织内扩展。靠近肺外围的肿瘤可侵犯胸膜和胸壁,中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯胸膜和胸壁,中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯其他器官。巨大的肿瘤可发生中心部分缺血性坏死,形成癌性空洞。

2.血行转移是肺癌的晚期表现,癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝、脑、肺、骨酷系统、肾上腺、肾和胰。

3.支气管内播散肺泡细胞癌病例,细支气管和肺泡壁上的癌细胞很容易脱落;癌细胞可以经支气管管道扩散到邻近的肺组织中,形成新的癌灶。

4.淋巴转移肺的淋巴引流有一定的规律右肺上叶流向右肺门及右上纵隔淋巴结。右肺中叶流向中、下叶汇总区淋巴结,隆突下及右上纵隔淋巴结。右肺下叶引至中、下叶汇总区,隆突下,下肺韧带以及右上纵隔淋巴结。左肺上叶引至主动脉弓下(Bottallo)淋巴结、左前上纵隔淋巴结。左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区,隆突下以及跨越纵隔到右上纵隔淋巴结。

肺癌之症状

1、压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。

2、压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑。

3、压迫上腔静脉,弓g起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,组织水肿,上肢静脉压升高。

4、侵犯胸膜,可引起胸膜腔积液,往往为血性。大量积液,可以引起气促。此外,癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续剧烈的胸痛。

5、癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。

6、上叶顶部肺,可侵入和压迫位于胸廓上口的器官组织。如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸痛,上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经征候群。肺癌血行转移后,按侵入器官而产生不同症状。

7、此外,还有少数肺癌病例,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状,如骨关节病征候群(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、柯兴氏征候群、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。这些症状在切除肺部癌肿后可能消失。

专家推荐:

姜永健教授

坐诊时间:周一至周日全天(除周三下午)

医院肿瘤内科学系副主任、生物治疗中心主任、首席专家。先后就职哈尔滨医科大学附属第二临床学院肿瘤内科、医院淮海分院肿瘤内科。就职期间任主任医师,教授,硕士研究生导师。从事肿瘤内科临床,教学、科研工作四十余年。先后多次到俄罗斯、日本、新加坡及欧洲国家学习考察访问。发表学术论文六十余篇,专著两部。多项科研课题获奖,其中磁体外净化干细胞移植治疗乳腺癌及骨肉瘤术前大剂量MTX化疗假关节置换保肢治疗分获省科技进步二等奖和三等奖,大肠癌早期诊断生物标志物的代谢组学研究获上海医学科技奖二等奖。腹腔灌注化疗防止肠粘连以低分子右旋糖酐为后程溶液的临床研究获上海医学科技推广奖。









































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