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来源:影享国际
作者:医院
01临床病史45岁,女性。主诉:左腰痛2月。现病史:2月前无明显诱因逐渐出现左腰疼痛感,程度轻,无其它伴随症状。既往体健。查体:T:36.5℃;
BP:/66mmHg,心肺腹(-)。
辅助检查:血、尿常规均(-)。02影像检查腹盆平扫+增强CT:
图1轴位,平扫
图2轴位,动脉期
图3轴位,门脉期
图4冠状位
病变CT值测量示:平扫及强化各期均约65HU;
03解读04诊断病理结果:前肠囊肿(支气管源性囊肿)05讨论膈脚后间隙(retrocruralspace,RCS)是后纵隔最下方的三角形空间,以膈肌脚为边界,与后内侧胸腔无真实界限,其内的正常解剖结构包括:主动脉、神经、奇静脉、半奇静脉、乳糜池、脂肪、淋巴结等。RCS内可出现多种病变,包括良性肿瘤(脂肪瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤)、恶性肿瘤(肉瘤、神经母细胞瘤、转移瘤)、血管异常(主动脉动脉瘤、血肿、奇静脉与半奇静脉解剖变异)、膈肌脚变异及膈肌病变、脓肿等[1]。前肠囊肿是RCS内较少见的病变,病理上包括支气管源性囊肿和食管源性囊肿,两者在影像学上表现一致,其平扫密度取决于内容物成分,常可呈软组织密度,增强后无强化是其特点,借助这一特点有助于迅速缩窄鉴别诊断范围。
图片摘自参考文献[1]
参考文献1.RestrepoCS,ErasoA,OcazionezD,LemosJ,MartinezS,etal.()Thediaphragmaticcruraandretrocruralspace:normalimagingappearance,variants,andpathologicconditions.Radiographics28:-.
作者简介:王勤,医学博士,年毕业于北医院8年制专业,医院放射科。