腹腔镜外科手术相对传统手术具有创伤小，出血少，恢复快，腹腔镜的运行需要以气体作为透视介质，在手术时需保持一定的空腔，通过气腹机建立气腹是达到这一目的获得充分显露和手术操作空间
皮下气肿是腹腔镜手术常见的并发症之一，主要因素有体重和皮下脂肪厚度，气腹流量和压力，手术时间，穿刺器重复穿刺等。
1、体重和皮下脂肪厚度：若皮下脂肪组织匮乏，脂肪组织对CO2气体的阻挡作用弱，气体更容易沿皮下迅速扩散从而形成皮下气肿。
2、气腹流量和压力：高气腹压使得腹壁与腹内脏器分离充分，术野宽阔，手术方便，但同时高气腹压使CO2在短时间内迅速弥散，皮下吸收较快，皮下气肿发生率增加。
3、手术时间：长时间的手术过程中，持续的CO2气腹状态是导致皮下气肿发生的重要因素。
4、穿刺器重复穿刺：在手术过程中，会出现穿刺器脱出等需重新穿刺的情况；穿刺器重复穿刺时可能会出现多个腹膜穿刺孔，套管潜行分离腹膜下，腹膜基层，皮下组织，从而引起人工腔隙，CO2从腹膜穿刺孔逸出引起皮下气肿。一旦出现皮下气肿，皮下组织大量CO2气体吸收，会造成CO2物理溶解增多，产生高碳酸血症。加之灌注CO2气体后腹腔压力升高，膈肌上移导致患者潮气量减少，导致CO2潴留更多；高碳酸血症可使血浆中儿茶酚胺含量上升，引起交感神经兴奋，出现心率加快，血压升高此类症状。
在手术过程中因患者皮下脂肪组织匮乏，皮肤松弛，脂肪组织对CO2气体的阻挡作用弱，在较长手术时间和各种导致高气腹压出现的情况下，CO2气体沿皮下扩散从而形成皮下气肿；
1.术中患者一旦出现皮下气肿，根据情况严重程度做不同处理：若病情危重，生命体征不稳定，高碳酸血症致呼吸道阻力升高，立即停止气腹CO2注入，撤离腹腔镜内的管道及器械。用手从头，面，颈胸部朝手术切口和穿刺点方向挤压排气，协助术者用粗针头在皮下气肿明显处多点穿刺排气，避免CO2继续吸收和皮下气肿面积扩大，巡回护士配合麻醉医师进行抢救，器械护士做好转开腹手术的准备。
2、若为轻度皮下气肿，不需特殊处理，需密切观察，手术结束后由上而下挤压穿刺部位，吸引出残留气体，与病房护士做好交接，行床边持续心电监护。
3.器械护士在手术过程中，可随时观察到气腹实时压力（气腹机显示），在出现气腹压较高的时候，可经手术医师同意通过穿刺器进行适当排气，或提醒医师使用腔内吸引器进行吸引，来降低腹内压以避免出现并发症。
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