背景知识：
胚胎及胎儿造血期的造血细胞主要位于卵黄囊、肝、脾、淋巴组织和骨髓；出生后血细胞由骨髓组织生成。成人全身仅30%的骨髓具有造血功能，分布于长骨近心端以及骨盆、颅脑、肋骨和椎体。
病理情况下，除了骨髓造血外，肝脾、淋巴结等骨髓外器官或组织也产生造血现象，这些骨髓以外的造血称为髓外造血。髓外造血可发生在身体任何部位，但多见于肝、脾，其它组织虽可累及但非常少见。
髓外造血一般继发于严重贫血性疾病，因此实验室检查主要异常征象为原发性血液病的血液造血异常。地中海贫血、镰状细胞性贫血及遗传性球形红细胞增多症常并发髓外造血。
骨髓造血功能的丧失也是产生髓外造血的主要原因，如缺铁性贫血、恶性贫血、骨髓纤维化以及白血病。髓外造血组织手术大体病理组织切面呈暗红色，镜下可见大片聚集的各阶段幼红、幼粒及巨核细胞及脂肪组组。
后纵隔髓外造血组织瘤样增生影像学易误诊为神经源性肿瘤、淋巴瘤，正确认识它的影像表现，结合临床病史可作出影像学诊断。
临床表现：
发生在后纵隔髓外造血组织瘤样增生除原发病症状外，一般无明显临床症状。如发生在椎管附近或硬膜外者易出现脊髓压迫症状。
影像学表现：
CT表现为密度均匀的软组织肿块，边缘光整，未见囊变坏死及钙化。
MRI呈等T1、长T2信号，类似脾脏信号；病变周围可见脂肪信号；T2压脂呈高信号。
术中及病理表现：
术中见多发肿块均位于后纵隔脊柱旁，质软、紫红色、边界清，有的病灶有包膜。CT引导下后纵隔肿块穿刺活检，取出红色果冻样组织，病理检查为造血组织。
大体病理组织切面均呈深红或紫红色，镜下观察病灶呈结节状，内见脂肪组织及成群聚集的各阶段幼红、幼粒、巨核细胞,，均为具有活跃造血功能的造血组织。有核红细胞成群聚集，核居中，圆而大，染色质浓染，核仁欠清，胞浆宽且红染。
治疗：
临床上常因对本病认识不足，而误诊为后纵隔神经源性肿瘤、淋巴瘤等，导致误诊而手术治疗。髓外造血是一种良性病变，无并发症时，一般不需要外科手术，以免加重贫血，但对于侵入椎管内产生压迫症状者则需手术切除。瘤体组织小剂量放射线较敏感，故放疗常能取得较好的疗效。另外，输血以及铁螯合剂治疗亦为目前较成功的方法。脾脏切除后也可明显缩小。
编者：Abell
注：文中所用图片来源于网络。
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