颈部淋巴结结核是全身性结核病的一个局部表现，也可以是局部感染后的结果。近几年来，随着结核病的回潮，颈淋巴结核患病率也明显上升，且好发于青少年。下面着重谈谈颈淋巴结结核的诊断依据。
（一）有结核病密切接触史、结核病史，或者曾经有过颈部淋巴结结核破溃，局部又新发生淋巴结肿大者。
（二）颈部淋巴结慢性肿大，淋巴结质硬、成堆、粘连成串，或液化破溃形成慢性窦道。
（三）Ｘ光胸片显示肺部或纵膈有活动性结核病灶者。
（四）淋巴结穿刺脓液中找到抗酸杆菌。
（五）淋巴结组织或脓汁做聚合酶链反应（ＰＣＲ）找结核杆菌ＤＮＡ，其阳性，可提供诊断参考。
（六）血清学诊断结果阳性（如结核抗体检测阳性），或结核菌素试验为强阳性，可供诊断参考。
（七）Ｐｕｒｏｔｈ等学者提出了颈淋巴结临床诊断计分法，总计１０分，如计分达５分以上者，则淋巴结结核的可能性大。具体记分方法如下：
①淋巴结成堆２分；
②出现窦道２分；
③胸片显示有活动性结核２分；
④年龄＜３０岁１分；
⑤颈部有３个淋巴结以上者１分；
⑥多发淋巴结１分；
⑦结核菌素试验显示，硬结＞１０ｍｎ１分。
若采用上述办法还不能肯定诊断，而又高度可疑结核病存在时，可采用试验性抗结核治疗。可给予雷米封、利福平、吡嗪酰胺，或雷米封、利福平、乙胺丁醇三联化疗方案治疗，动态观察治疗反应，有助于诊断。
凡患有颈部淋巴结肿大者，医院去诊断。医院设备齐全，技术力量雄厚，对颈部淋巴结肿大能做出正确的诊断。
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