重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为()。
A.低钾血症
B.低钠血症
C.坏死性小肠炎
D.消化功能紊乱
E.中毒性肠麻痹
答案:E
造成肺部感染的因素与下列哪项无关
A.寄生于呼吸道的细菌
B.误吸人口、咽分泌物
C.患者免疫功能低下
D.空气中的细菌
E.黏附于纤维支气管镜上的细菌
答案:D
女性,35岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的
A.软化胸壁内陷
B.纵隔移向健侧
C.伤侧膈肌上升
D.静脉回流受阻
E.二氧化碳滞留
答案:C
下列不属于原发型肺结核病理改变的是
A.肺部原发病灶
B.肿大的肺门淋巴结
C.发炎淋巴管
D.胸腔内肿大的淋巴结
E.胸膜炎
答案:E
解析:原发型肺结核是小儿肺结核的主要类型,包括原发复合征与支气管淋巴结核。其中原发复合征的病理改变由3部分组成:肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管。支气管淋巴结结核的病理改变以胸腔内肿大的淋巴结为主。故A、B、C、D均为原发型肺结核的常见病理改变。
急性呼吸窘迫综合征的病理生理特征是
A.急性低二氧化碳血症
B.喉头水肿
C.支气管痉挛
D.呼吸性酸中毒
E.难治性低氧血症
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答案:E
解析:低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性刺激呼吸中枢,产生过度通气;再者肺充血、水肿刺激毛细血管旁J感受器,反射性使呼吸加深、加快,导致呼吸窘迫。
陈女士,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是
A.感染性哮喘
B.运动性哮喘
C.外源性哮喘
D.内源性哮喘
E.混合性哮喘
答案:C
解析:此题考查支气管哮喘的临床分类,外源性哮喘(多在青少年起病,春秋季多发,多数病人有过敏史,发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏的表现)、内源性哮喘(多见于成人,发生在呼吸道感染之后,常先有咳嗽、咳痰史,随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素,症状表现复杂,可长年存在,无明显缓解季节),该患者表现符合外源性哮喘,故选C。感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。
患者,男性,18岁,因外出旅游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院。体检:T36.4℃,P90次/分,R28次/分,BP/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.急性支气管炎
C.自发性气胸
D.支气管扩张
E.肺炎
答案:A
解析:根据病史,加上患者的症状、体征,可初步确定为支气管哮喘。
肺炎球菌肺炎病人的热型常呈
A.回归热
B.波状热
C.稽留热
D.弛张热
E.间歇热
答案:C
解析:肺炎球菌肺炎病人的热型常呈稽留热。该热型的特点为:体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周。24h内体温波动不超过1℃。
周某,25岁,高热,腹泻,诊断为细菌性瘌疾。对其应采取
A.昆虫隔离
B.消化道隔离
C.严密隔离
D.接触隔离
E.保护性隔离
答案:B
童某,55岁,患慢性瘌疾,医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠,下列操作不正确的是
A.嘱病人先排尿,排便
B.给予左侧卧位
C.插入肛管10~15cm
D.液面距肛门30cm
E.保留灌肠溶液30min
答案:E
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