引言：本次为大家介绍一篇发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）的一篇综述《弥漫大B细胞淋巴瘤》，作者GillesSalles来自纪念斯隆·凯特琳癌症中心医学部，题目为：DiffuseLargeB-CellLymphoma
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Introduction
据估计，全球每年有15万例新发大B细胞淋巴瘤，约占所有非霍奇金淋巴瘤病例的30%。患者通常表现为进行性淋巴结肿大、结外病变或两者兼有，需要治疗。就诊时大多已为晚期，但超过60%的患者可通过R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)免疫化疗方案治愈(图1A)。R-CHOP治疗失败的患者通常结局不佳（特别是那些对一线治疗或后续治疗有难治性的疾病），但有一些患者可达到持久缓解，并经过二线治疗后可治愈。在过去的20年里，对大B细胞淋巴瘤在流行病学、预后因素和生物异质性方面的深入了解，从而完善了疾病分类并开发了新的治疗方法。
图1弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的结局、危险因素和生物学特征
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Results
病理特征及分子分类
大B细胞淋巴瘤的诊断取决于对肿瘤组织的详细检测，除了形态学特征外，对淋巴瘤的准确分类还需要做特殊检测，包括免疫组化、流式细胞术、荧光原位杂交(FISH)和分子检测。细针穿刺活检标本不足以进行病理学评估。虽然粗针穿刺活检标本常用，但它们往往不足以进行完整评估，而且只有在切除活检不可行的情况下，才应进行粗针穿刺活检。世界卫生组织（WHO）最新分类法完善了大B细胞淋巴瘤的分类；大B细胞淋巴瘤是临床病理实体的异质集合（表1），其特指弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL,NOS）最常见。
表1根据世界卫生组织（WHO）分类法，大B细胞淋巴瘤的病理和临床特征
本综述主要
