小冯生活在临安农村,今年19岁,几个月前,他开始感到头晕、乏力。以为只是普通的感冒发烧,也没在意。但是几粒感冒药并没有起到任何作用,小冯的病情也开始加重。后来整个人都肿起来了,每天晚上睡觉也睡不好。家医院看病,医院一看小冯的情况,立马要求小冯到杭州来就医。
此时的小冯心脏出现了衰竭,但是医生又没在心脏上发现什么线索,所以只有往这全身浮肿上去找线索了。治疗过程中,医生从小冯身体里抽出来多个浆膜腔积液,包括胸腔是类似牛奶的乳白色液体,大量的腹水抽出来也都是乳白色的液体。当时医生们也感到很吃惊。
我们的血液是红色的,组织液基本上是无色透明的,那小冯体内的白色液体是什么呢?是什么在威胁着他的健康?本期《相约健康》我们请医院结核外科主任徐旭东医生来为我们揭开谜底。
徐旭东,医院结核外科主任,副主任医师、医学硕士,中华医学会结核病分会委员、浙江省抗癌协会理事,杭州市医学会胸外科分会副主任委员,杭州市中西医结合学会结核外科专业副主任委员。从事临床工作20余年,擅长于肺、食管贲门、纵隔、胸壁、心包疾病的手术治疗,尤其对胸部肿瘤和结核病的外科治疗有丰富经验。
医生经过详细检查、诊断,给出了最终结果--结核性心包炎。
结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎,继以心包积液,随后心包肥厚,可转为亚急性期或慢性期,部分发展为心包缩窄。
结核性心包炎的病因:
结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来,或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散,少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核、骨结核血行播散而致。
结核性心包炎的临床表现:
患者多为年轻人,男性多见,起病缓慢,常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等非特异性全身症状。
结核性心包炎的体征:
心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%~50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞,可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。
结核性心包炎发展为慢性缩窄性心包炎时无发热、盗汗等症状,而突出表现为颈静脉怒张、低血压及脉压小、腹部膨胀、腹腔积液及水肿等。
那么,最终小冯是否康复出院了?结核性心包炎又该如何预防和治疗呢?不要着急,今晚6点15分,杭州电视台生活频道《相约健康》我们一起来寻找答案。
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