一、输液滴速
1、膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分
2、急性心里衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分
3、子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分
4、化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分
二、链球菌感染的疾病
1、风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌
2、小儿急性肾小球肾炎:A组贝塔溶血性链球菌
3、猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌
4、急性蜂窝织炎:溶血性链球菌
5、急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌
6、亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌
三、肿瘤之最
1、子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤
2、宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤
3、卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤
4、膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤
四、恶性肿瘤的确诊方法
1、支气管肺癌:纤维支气管镜
2、胃癌:胃镜
3、大肠癌:乙状结肠镜或直肠镜
4、食管癌:食管镜
5、膀胱癌:膀胱镜
五、瞳孔变化
瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。
1、直径大于6mm称为瞳孔散大,双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等
2、直径小于2mm称为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒
3、双侧不等大常见于脑疝
4、对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者
六、不同浓度乙醇的作用
1、20%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。
2、30%乙醇:湿润、松解头发缠结
3、50%乙醇:擦浴降温、皮肤按摩
4、70%乙醇:供皮区的消毒
5、75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒
6、95%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞
七、不同情况下的适宜温度
1、病室:18-22℃
2、足月儿室内温度:22-24℃
3、早产儿室内温度:24-26℃
4、新生儿沐浴:38-40℃
5、新生儿腹触:26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)
6、蓝光疗法:32-35℃
7、洗胃:25-38℃
8、温水拭浴:32-34℃
9、鼻饲、膀胱冲洗、要素饮食:38-40℃
10、床上洗头,沐浴,温水坐浴:40-45℃
11、温水擦浴:50-52℃
12、湿热敷:50-60℃
13、热水袋:60-70℃(婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度50℃)
八、碳酸氢钠的作用
1、1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈
1、1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染
3、2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗
4、2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰
5、美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃
6、急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液
九、先后次序
1、搬运时,按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时,先移动下肢,再移动上半身
2、半卧位摇床时,先要床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架
3、温水擦浴时,协助病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。
4、雾化治疗时,先开电源开关,再开雾量调节开关。治疗完毕,先关雾划开关,再关电源开关
5、使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关
6、冬眠疗法时,先按医嘱静脉滴注冬眠药物,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温,在逐渐停用冬眠药物
十、护理常见首优问题
首优问题指会威胁病人生命,需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关,是历年护士资格证考试的常考点之一。
1、清理呼吸道无效(或窒息):支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风
2、气体交换受损:心力衰竭、COPD、哮喘等
3、低效型呼吸形态:急性感染性喉炎、气胸等
4、体温过高:肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等
5、组织灌注量改变:肾损伤、弥散性血管内凝血等
6、体液不足:常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等
7、急性意识障碍:有机磷中毒等
8、体液过多:肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。
9、疼痛:心肌梗死、消化性溃疡穿孔等
10、自我形象紊乱:乳癌术后、造口术后等
十一、医学英文及缩写
1、护理诊断的陈述方式(PES公式):P(problem)即护理问题,E(etiolgy)即相关因素,S(signandsymptons)即症状和体征
2、护理记录单(PIO格式):P(problem)即护理问题,I(intervention)即护理措施,O(out北京白癜风医院北京白癜风医院