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癌症治疗后应该复查什么项目

应该复查什么项目?

肿瘤部位应该做CT。肺癌、食道癌应该做胸部CT,胃癌、肠癌、胰腺癌、肾癌做腹部CT。

容易发生转移的部位不定期做CT。如肺癌容易发生肝转移,所以除了做胸部CT,还要做腹部B超,必要时做腹部CT。手术前应该做骨扫描,容易发生骨转移的病,如乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌,每半年做1次骨扫描。骨扫描比X线片敏感,能在骨破坏的早期发现。查肿瘤标记物。不同的肿瘤有相对敏感的肿瘤标记物,如AFP(甲胎蛋白)对肝癌有特殊意义,CEA(癌胚抗原)对肺癌和胃肠癌有意义,NSE(神经元特异性烯醇化酶)对小细胞肺癌比较准确,CA(癌抗原)对卵巢癌敏感,PSA(前列腺特异性抗原)对前列腺癌敏感。肿瘤标记物不是%准确,需要动态观察,如果有肿瘤时标记物高,手术后标记物下降,那么这种标记物对这个患者有意义,以后可以根据这种标记物的变化监测病情的变化。便常规、尿常规。胃肠癌应经常查便常规,少量的出血可以从大便中发现。尿常规是泌尿系肿瘤必查的项目。胃镜、肠镜。食道癌、胃癌、肠癌病人至少每年做1次胃镜或肠镜,如果发现肠息肉,则需要缩短做肠镜时间,因为有些人的息肉生长速度快,不及时发现会发生恶变。

血常规。胃肠道病人如果出血,会发现血色素下降;淋巴瘤复发会发现白细胞异常增高;骨髓侵犯时,会出现全部血象异常。

肝肾功。GGT(转肽酶)升高往往提示肝转移;胆红素异常意味着胆汁的排泄发生问题,注意查肝脏、胆囊、胰腺;蛋白低注意查肝脏或肾脏。尤其是化疗后曾经出现过肝、肾功异常的患者,应注意是反复。体格检查。如体重,不明原因的体重下降,往往意味着肿瘤的复发。浅表淋巴结也可以在复查时检查。脑CT、MRI。容易发生脑转移的病人,如小细胞肺癌,应每半年至1年查1次脑CT或MRI,脑MRI比CT更适合发现小转移灶。特殊情况的检查

当出现一些特殊情况时,要及时复查。如无原因的消瘦,无原因的低热,固定部位的疼痛,突发的头痛、呕吐,不可理解的精神异常等。

常见肿瘤复查举例

肺癌:术后2年内每3个月复查1次,2年后每4-6个月复查1次,5年后每1年复查1次。复查内容包括胸部CT,腹部B超(必要时做腹部CT),小细胞肺癌每次均做脑CT,非小细胞肺癌术前做1次脑CT,每4-6个月做1次脑CT;肿瘤标记物非小细胞肺癌查CEA,CA,CY21-1(细胞角蛋白19片段),SCC(鳞癌抗原),小细胞肺癌查NSE(神经元特异性烯醇化酶);术后常规做1次骨扫描,如果没有相关症状,每半年查1次;常规查血常规,肝功、肾功;查体注意呼吸音,锁骨上淋巴结、腋下淋巴结,体重。放疗医师(id:fangliaoyishi)

需要注意的是,如果有症状则随时检查,如出现声音嘶哑,常意味着纵隔淋巴结转移;固定部位的疼痛,有骨转移的可能;不明原因的体重迅速下降,常是肿瘤复发造成;头痛剧烈,或伴喷射样呕吐,常是脑转移颅压增高的症状……如果遇到这些情况,医院就诊,最好找原来的主管医师,进行相关检查。









































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