陈X，女，39岁，无吸烟史及肿瘤家族病史，因“左胸痛1月”入院。
现病史：患者一月前开始出现左侧胸部疼痛，无放射性疼痛，不伴胸闷，无咳嗽、咳痰，无发热、盗汗，无声嘶、气急，无杵状指、关节肿痛等不适主诉。医院就诊查胸部CT示左上肺占位伴纵隔淋巴结肿大。.06.27我院PET/CT示：左肺上叶肿块及左纵隔淋巴结肿大，FDG代谢异常增高，考虑为恶性肿瘤，左纵隔淋巴结转移。左肺叶间胸膜小结节影，未见FDG代谢增高。外院未行进一步诊治，遂来我院门诊就诊。门诊拟“左上肺占位伴纵隔淋巴结肿大”收治入院。自患病以来，患者精神状态佳,食欲可,睡眠良好,无消瘦、乏力，大小便正常。
体格检查：KPS：90分，一般情况可。双锁骨上淋巴结未扪及肿大。胸廓两侧对称，两肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界正常范围，心率80次/分，律整。腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音不亢进。
辅助检查：（1）PET-CT(.06.27):左肺上叶尖后段软组织密度肿块，最大横截面积约5.9×3.3cm，浅分叶，与叶间胸膜粘连，周围少量渗出影，放射性浓聚，SUV最大值14.2，另见左肺叶间胸膜内小结节影，未见放射性摄取增高；右肺未见实质性病变及放射性摄取异常增高灶；主动脉弓旁、主肺动脉窗多发肿大淋巴结，部分融合成块，放射性摄取异常增高，SUV最大值11.9，两侧肺门淋巴结未见明显肿大及放射性异常摄取。左肺上叶肿块考虑为恶性肿瘤，左纵隔淋巴结转移。（2）脑MRI（.06.27）：右侧镰旁脑膜瘤待排，请复查。（3）病理组织检查:(.07.06左肺穿刺活检标本）（左肺，穿刺）低分化（腺）癌。（4）模拟机下呼吸动度测量结果：前后左右2mm，头脚方向3mm。
诊断：左上肺腺癌伴纵隔淋巴结转移（cT2N2MO，IIIA期）
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